Klinik Risk Değerlendirmesi
Clinical Risk Assessment
Tanım
Bir bireyin belirli bir zaman diliminde başkalarına zarar verme veya şiddet gibi riskli davranışlarda bulunma olasılığının, klinisyenin mesleki deneyimi, klinik muhakemesi ve bireyin öyküsü temelinde öngörülmesi.
Örnek Vaka / Uygulama
Adli psikiyatri ünitesinde yatan bir hastanın taburculuk öncesi değerlendirmesinde, klinisyenin hastanın son iki aydaki dürtüsel çıkışlarını, geçmişindeki şiddet öyküsünü, içgörü düzeyini ve ailesiyle olan ilişkilerini inceleyerek hastanın dış dünyaya uyum sağladığında topluma yönelik akut bir tehdit oluşturup oluşturmayacağına dair kanaat getirmesi.
Derin Analiz
Klinik risk değerlendirmesi, istatistiksel ve aktüeryal formüllerin aksine, tamamen klinisyenin uzmanlığına, sezgisel akıl yürütmesine ve yapılandırılmış ya da yarı yapılandırılmış mülakatlardaki gözlemlerine dayanır. Aktüeryal değerlendirmelerde ampirik olarak türetilmiş ağırlıklandırılmış puanlama sistemleri kullanılırken, klinik yaklaşımda öznel faktörler, psikolojik test sonuçları ve yaşam öyküsü verileri bütüncül bir gestalt içinde sentezlenir. Bu süreç, nörobiyolojik dürtü kontrol mekanizmaları, geçmiş travmatik yaşantılar ve anlık duygulanım durumlarının karmaşık bir analiziyle şekillenir; ancak sezgisel yapısı nedeniyle aktüeryal yöntemlere kıyasla daha yüksek oranda yanılgı payı barındırabilir.
Etimoloji
Latince 'clinicus' (yatak başı, hastaya bakan) ve 'resecare' (tehlikeye atılmak, kayalıkta risk almak) köklerinin modern psikiyatri terminolojisinde birleşmesiyle türetilmiştir.
Karıştırmayın
Aktüeryal Risk Değerlendirmesi (Actuarial Risk Assessment) ile karıştırılır; aktüeryal yöntemler katı istatistiki formüller ve geçmiş verilere dayalı keskin kesme puanları kullanırken, klinik değerlendirme tamamen uzman yargısına dayanır.