Kokain Yoksunluğu
Cocaine Withdrawal
Tanım
Uzun süreli ve yüksek miktarda kokain kullanımının ardından, madde alımının ani olarak kesilmesi veya azaltılmasıyla ortaya çıkan; disfori, yorgunluk ve psikomotor değişikliklerle karakterize spesifik bir klinik sendrom.
Örnek Vaka / Uygulama
Günlerce süren yoğun binge (tııkınırcasına) kokain kullanımından sonra maddeyi bırakan 28 yaşındaki bir birey, kliniğe aşırı halsizlik, günlerce süren uykusuzluk veya tam tersi tablolarda aşırı uyuma (hipersomni), canlı ve kabus dolu rüyalar, şiddetli iştah artışı ve derin bir motivasyon kaybı şikayetleriyle başvurmuştur.
Derin Analiz
Kokain yoksunluğu, mezolimbik dopaminerjik yolağın kronik aşırı uyarılmasının ardından gelişen ani nörokimyasal çöküşle tetiklenir. Uzun süreli kokain maruziyeti, sinaptik aralıktaki dopamin, norepinefrin ve serotonin konsantrasyonunu dramatik biçimde artırarak postsinaptik reseptörlerde desensibilizasyon ve down-regülasyona neden olur. Madde kesildiğinde, sinaptik iletimdeki bu ani yetersizlik; derin bir anhedoni, depresif duygudurum, enerji kaybı ve hipersomni ile kendini gösterir. Süreç genellikle akut aşamada ('crash') yoğun bir intihar düşüncesi içerebilecek şiddetli çökkünlükle başlar, ardından haftalar süren daha hafif ama kalıcı bir anksiyete ve istek (craving) tablosuyla devam eder.
Etimoloji
İspanyolca 'coca' (koka bitkisinin adı) ve Eski İngilizce 'teohhian' (çekilmek, geri almak) fiilinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Kokain yoksunluğu (stimulant withdrawal), uzun süreli kullanım sonrası reseptör adaptasyonuna bağlı fizyolojik ve duygusal bir çöküşü ifade ederken; kokain aşermesi (craving) maddesel uyarıcılara karşı gelişen psikolojik arzu halidir. Tolerans kavramından ise tamamen farklıdır; tolerans, aynı etkiyi elde etmek için daha fazla madde gereksinimini tanımlar.
Keşfetmeye Devam Edin
Madde Yoksunluğu
Drug Withdrawal
Kronik ve ağır düzeyde madde veya ilaç kullanımının ani olarak kesilmesi ya da azaltılması sonucunda ortaya çıkan, fizyolojik ve psikolojik bulgularla karakterize klinik sendrom.
Anhedoni
Anhedonia
Normal koşullarda bireye zevk vermesi beklenen deneyimlerden ve etkinliklerden keyif alamama, haz duyma kapasitesinin yitimi.