Kompleks Parsiyel Nöbet
Complex Partial Seizure
Tanım
Bilinç bulanıklığı, karmaşık duyusal deneyimler ve otomatizmlerle karakterize, genellikle temporal lob kaynaklı fokal nöbet türü.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik ortamda gözlenen 34 yaşındaki bir hasta, toplantı sırasında aniden durmuş, etrafına dalgın ve boş bakışlarla bakmaya başlamıştır. Meslektaşlarının seslenmesine yanıt vermemiş, elleriyle sürekli ceketinin düğmesini çekiştirirken istemsizce yutkunma hareketleri yapmıştır. Yaklaşık iki dakika süren bu durumun ardından hasta kendiliğine gelmiş ancak o an yaşananları tam olarak hatırlayamadığını, sadece yoğun bir kaygı hissettiğini ifade etmiştir.
Derin Analiz
Nörolojik açıdan kompleks parsiyel nöbetler, beynin sınırlı bir bölgesinden (çoğunlukla temporal lobdan ve amigdala-hipokampus kompleksinden) başlayan anormal elektriksel deşarjların yayılmasıyla ortaya çıkar. 'Kompleks' nitelemesi, hastanın bilincinin etkilenmesinden ve motor aktivitelerin ötesinde karmaşık psikolojik, algısal ve davranışsal fenomenler içermesinden ileri gelir. Nöbet sırasında hastalar çevreyle olan bağlarını yitirmezler ancak farkındalıkları bozulmuştur; otomatizm adı verilen istemsiz dudak şapırdatma, yutkunma veya giysilerle oynama gibi stereotipik hareketler sergileyebilirler. Deja vu gibi yanlış anı oluşumları veya ani korku dalgaları limbik sistem tutulumunun doğrudan bir yansımasıdır.
Etimoloji
Latince 'complexus' [sarılmış, karmaşık] + 'pars' [parça, kısım] ve Yunanca 'seismos' [sarsıntı, deprem] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Basit parsiyel nöbetlerle (bilincin bozulmadığı durumlar) ve absans nöbetlerle (jeneralize tipte, kısa süreli ani dalmalar) karıştırılır; temel ayırt edici özellik kompleks parsiyel nöbetlerde bilincin değişmesi ve otomatizmlerin eşlik etmesidir.