Kordosentez
Cordocentesis
Tanım
Fetal anormallikleri ve kan hastalıklarını teşhis etmek amacıyla gebelik sırasında göbek kordonundan doğrudan kan örneklemesi yapılması işlemidir.
Örnek Vaka / Uygulama
İleri gebelik haftasında yapılan detaylı ultrasonografide hidrops fetus ve ciddi fetal anemi bulguları saptanan 32 haftalık gebe bir hastaya, fetal kan gazı ve hemogram değerlerini belirlemek amacıyla kordosentez uygulanmış; işlem sırasında aynı oturumda umblikal ven through intrauterin transfüzyon yapılarak fetusa kan nakli gerçekleştirilmiştir.
Derin Analiz
Kordosentez, tıbbi literatürde perkütan umblikal kordon kan örneklemesi (PUBS) olarak da bilinir. Genellikle ultrason eşliğinde, ince bir iğne yardımıyla anne karnından geçilerek fetal umblikal ven içine girilmesiyle gerçekleştirilir. Bu invaziv prosedür; fetal karyotipleme, hızlı kromozom analizi, genetik bozuklukların tespiti, fetal enfeksiyonların tanısı (örneğin toksoplazmoz veya sitomegalovirüs) ve fetal anemilerin (örneğin Rh uyuşmazlığına bağlı) hem teşhisi hem de intrauterin transfüzyon yoluyla tedavisi amacıyla uygulanır. Amniyosentez veya koryon villus örneklemesi (CVS) sonuçlarının belirsiz kaldığı durumlarda veya gebeliğin geç evrelerinde hızlı tanı gerektiren vakalarda ikincil bir doğrulama yöntemi olarak tercih edilir. İnvaziv bir işlem olması nedeniyle fetal kayıp, kanama ve amniyotik sıvı sızıntısı gibi riskleri barındırır; bu nedenle endikasyonları dikkatli bir risk-fayda analiziyle belirlenir.
Etimoloji
Latince 'chorda' [göbek kordonu/bağı] + Yunanca 'kentēsis' [delme, iğneleme] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Amniyosentez (amniyotik sıvının alınması) ve koryon villus örneklemesi (CVS - plasental doku biyopsisi) ile sıklıkla karıştırılır; kordosentezin temel farkı doğrudan fetal dolaşımdan (göbek kordonu kanından) örnek alınmasıdır.