Moklobemid
Moclobemide
Tanım
Monoamin oksidaz A (MAO-A) enzimini seçici ve geri dönüşümlü (reversible) olarak inhibe eden, depresyon ve sosyal anksiyete tedavisinde kullanılan bir antidepresan ajandır.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır kronik sosyal anksiyete bozukluğu ve tedaviye dirençli majör depresyon semptomları gösteren 34 numaralı klinik vaka hastasına, geleneksel SSRI türevlerinden yeterli yanıt alınamaması üzerine düşük başlangıç dozunda moklobemid reçete edilmiş, reversibl mekanizması sayesinde sıkı diyet kısıtlamalarına gerek kalmaksızın noradrenerjik ve serotonerjik iletimde kademeli iyileşme gözlenmiştir.
Derin Analiz
Moklobemid, farmakodinamik profilinde klasik irreversibl (geri dönüşümsüz) MAO inhibitörlerinden ayrılır. MAO-A enzimini reversibl bloke etmesi sayesinde, tiramin içeren gıdaların alımıyla tetiklenen ve 'peynir etkisi' (cheese effect) olarak bilinen hipertansif kriz riskini minimuma indirir. Beyindeki norepinefrin, dopamin ve serotonin metabolizmasını yavaşlatarak sinaptik aralıktaki bu monoaminlerin konsantrasyonunu artırır. Klinik pratikte özellikle diğer antidepresanlara yanıt vermeyen atipik depresyon ve sosyal fobi vakalarında tercih edilir.
Etimoloji
Kimyasal isimlendirme kurallarına dayanan türetilmiş bir bileşik adı; monoamin oksidaz inhibitörü sınıfına ait benzamid türevi bir yapıyı ifade eder.
Karıştırmayın
Tranilpropirom veya fenelzin gibi non-selektif ve irreversibl MAO inhibitörleri ile karıştırılır; en temel fark moklobemidin geri dönüşümlü (reversible) bağlanma karakteristiği ve tiramin diyetine olan bağımlılığının olmamasıdır.