Noktürnal Miyoklonus
Nocturnal Myoclonus
Tanım
Uykuya dalış evresinde bacaklarda ve kollarda ortaya çıkan, kişinin uykusunu bölebilecek şiddette tekrarlayıcı ve istemsiz kas seğirmeleri.
Örnek Vaka / Uygulama
42 yaşındaki bir danışan, her gece yatağa uzanıp uykuya dalmak üzereyken sol bacağında ani, şiddetli bir sıçrama hissiyle irkildiğini ve bu durumun gecede onlarca kez tekrarlayarak uykusunu böldüğünü bildirir. Polisomnografi kaydında, alfa dalgası aktivitesinin delta uykusuna geçişi sırasında bacak kaslarında (özellikle tibialis anterior) 0.5 ile 10 saniye süren kısa süreli elektromiyografik (EMG) patlamalar saptanmıştır.
Derin Analiz
Noktürnal miyoklonus, uyku başlangıcında (sleep onset) somatosensoriyel sistem ve motor korteks arasındaki ani elektriksel boşalmalardan kaynaklanan fizyolojik veya hafif patolojik bir miyoklonik hareket bozukluğudur. Genellikle NREM uykusunun birinci ve ikinci evrelerinde, omuriliğin uyku tonusunu ayarlama mekanizmalarındaki geçici geçiş süreçleriyle tetiklenir. Her ne kadar sıklıkla benign (iyi huylu) bir uyku fenomeni olarak değerlendirilse de, şiddetli vakalarda Huzursuz Bacaklar Sendromu (RLS) veya Periyodik Bacak Hareketleri Bozukluğu (PLMD) ile klinik olarak örtüşebilir. Tanı sürecinde polisomnografi (PSG) bulguları kritik önem taşır; çünkü seğirmelerin beyin dalgalarındaki uyanıklık paternleriyle korelasyonu, primer bir nörolojik patolojiden ziyade uyku geçiş miyoklonisi olduğunu doğrular.
Etimoloji
Latince 'nocturnus' (gece ile ilgili) ve Yunanca 'mys' (kas) + 'klonos' (şiddetli hareket, çalkantı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Huzursuz Bacaklar Sendromu (RLS) ile sıklıkla karıştırılır; RLS uyku öncesi bacaklarda huzursuzluk ve hareket ettirme zorunluluğu hissiyle karakterize iken, noktürnal miyoklonus bilinçli bir dürtü olmaksızın gerçekleşen ani istemsiz kas kasılmalarıdır. Ayrıca fizyolojik bir uyku sıçraması (hypnic jerk) ile de sıklıkla karıştırılır ancak noktürnal miyoklonus çok daha ritmik ve tekrarlayıcıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Polisomnografi
Polisomnografi
Polysomnography
Uykuya ilişkin bozuklukların tanısı amacıyla tüm gece boyunca beyin dalgaları, göz hareketleri, kalp atımı ve solunum gibi çeşitli fizyolojik süreçlerin eşzamanlı olarak kaydedildiği çok parametreli inceleme yöntemi.
İncele
Miyoklonus
Miyoklonus
Myoclonus
Bir veya birden fazla kasta meydana gelen, ani, kısa süreli ve istemsiz seğirme veya kasılma durumu.
İncele