Psödobulbar Etki
Pseudobulbar Affect (PBA)
Tanım
Nörolojik hasarlara ikincil olarak gelişen, tetikleyici olayla orantısız veya tamamen bağımsız, ani ve kontrol edilemeyen aşırı gülme ya da ağlama nöbetleriyle karakterize nöropsikiyatrik bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Geçirdiği inme sonrası klinikte değerlendirilen 62 yaşında bir erkek hasta, hafif bir fıkraya gülerken ardı arkası kesilmeyen, 10 dakika süren şiddetli bir ağlama nöbetine girmiş; hasta bu durumu 'Ağlayacak kadar üzgün değilim ama gözyaşlarımı durduramıyorum' şeklinde ifade etmiştir.
Derin Analiz
Psödobulbar etki, kortikopontoserebellar devrelerin veya kortikobulber yolların hasar görmesi sonucu, serebellumun limbik sistem üzerindeki inhibitör kontrolünün kaybolmasıyla ortaya çıkar. Genellikle amiyotrofik lateral skleroz (ALS), multipl skleroz (MS), Parkinson hastalığı, Alzheimer hastalığı ve serebrovasküler olaylar gibi beyin dokusunu tahrip eden patolojilere eşlik eder. Altta yatan mekanizma, duygusal ifadenin motor kontrolünü sağlayan beyin sapı merkezlerinin kortikal kontrol fromundan yoksun kalmasıdır. Klinik pratikte en büyük zorluk, hastanın yaşadığı istemsiz ağlama nöbetlerinin sıklıkla majör depresif bozukluk ile karıştırılması ve yanlış farmakolojik yaklaşımlara maruz kalmasıdır.
Etimoloji
Yunanca 'pseudes' (yalancı, sahte) ve Latince 'bulbus' (soğan şeklindeki yapı, medulla oblongata bağlamında beyin sapı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiş, üst motor nöron lezyonlarına atıfta bulunan klinik bir tanımdır.
Karıştırmayın
Majör Depresif Bozukluk (PBA'da duygu durum çökkünlüğü yerine sadece istemsiz ifade bozukluğu vardır; hastalar üzgün hissetmeden ağlayabilirler) ve Bipolar Bozukluk (duygudurum dalgalanmaları çevresel tetikleyicilerle ve içsel duygu durumuyla uyumludur).
Keşfetmeye Devam Edin
Talebe Dayalı Olmayan Zevk Alma
Talebe Dayalı Olmayan Zevk Alma
Nondemand Pleasuring
Cinsel uyarılma veya cinsel birleşme beklentisi olmaksızın, yalnızca tensel zevk ve temas amacıyla eşin bedenini okşama pratiğidir.
İncele
Flufenazin
Flufenazin
Fluphenazine
Yüksek potensli tipik bir fenotiyazin antipsikotik ilacı olup, özellikle şizofreni tedavisinde ve uzun etkili depo formülasyonlarıyla klinik pratikte yer bulur.
İncele
Alzheimer Tipi Senil Demans
Alzheimer Tipi Senil Demans
SDAT
65 yaş ve sonrasında ortaya çıkan, ilerleyici hafıza kaybı, bilişsel gerileme ve nörodejeneratif yıkımla karakterize primer demans türü.
İncele
Denetim
Denetim
Audit
Bir hizmetin, müdahalenin, klinik uygulamanın veya araştırma bulgusunun sistematik ve nesnel olarak değerlendirilmesi süreci.
İncele