Serebellar Rijitlik
Cerebellar Rigidity
Tanım
Serebellumun hasar görmesi veya işlevini yitirmesi sonucu ortaya çıkan, kas tonusunun aşırı artması ve ekstremitelerde direnç oluşması durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik değerlendirme sırasında nörolog, hastanın kolunu dirsekten hızla bükmeye çalıştığında, kaslarda sürekli bir direnç (kurşun boru tipi olmasa da yaygın bir ekstansör katılık) ve hastanın ayağa kalkarken bacaklarını bükmekte zorlandığı gözlemlenir.
Derin Analiz
Serebellar rijitlik, klasik olarak ekstansör rijitlikle eş tutulan ve beyinciğin vestibüler sistem ile propriyoseptif yollar üzerindeki inhibitör kontrolünün kaybolmasıyla karakterize edilen bir motor bozukluktur. Serebellum, normal koşullarda kas tonusunu ince bir şekilde ayarlamak için beyin sapındaki nükleuslardan gelen uyarıları modüle eder. Bu modülasyon ortadan kalktığında, alfa motor nöronlar üzerindeki tonic stimülasyon baskılanamaz ve çizgili kaslarda sürekli, dirençli bir sertlik gözlemlenir. Klinik pratikte, özellikle akut serebellar lezyonlarda veya tümör vakalarında, dekerebre postürüne benzer şekilde üst ve alt ekstremitelerin ekstansör tonusunda belirgin bir artışla kendini gösterir. Patofizyolojik mekanizma tam olarak çözülememiş olmakla birlikte, retikülospinal ve vestibulospinal traktusların aşırı aktivasyonunun bu tabloya aracılık ettiği düşünülmektedir.
Etimoloji
Latince 'cerebellum' (beyincik, 'cerebrum'un küçültme eki) ve Yunanca 'rigidos' (sert, katı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Spastisite (piramidal sistem hasarına bağlı hız bağımlı direnç) ve Parkinsonian rijitlik (bazal ganglion disfonksiyonuna bağlı kurşun boru veya dişli çark fenomeni) ile sıkça karıştırılır; serebellar rijitlik ise genellikle hızdan bağımsızdır ve eşlik eden ataksi, nistagmus gibi serebellar bulgularla ayrılır.