Solunum Depresyonu
Respiratory Depression
Tanım
Opioidler ve diğer sedatiflerin beyinsapındaki solunum merkezlerinin duyarlılığını düşürmesi sonucu ortaya çıkan yavaş ve sığ solunum tablosudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise aşırı doz eroin (veya opioid analjezik) alımıyla getirilen bir hastada, dakikadaki solunum hızının 6'ya düştüğü, siyanoz geliştiği ve kanda pCO2 seviyesinin tehlikeli biçimde yükseldiği gözlemlenmiştir. Bu tablo klasik bir opioid kaynaklı solunum depresyonu vakasıdır ve acilen nalokson uygulaması gerektirir.
Derin Analiz
Solunum depresyonu, merkezi sinir sistemi (MSS) depresanlarının medulla oblongata üzerindeki opioid reseptörlerini (özellikle mu-opioid reseptörleri) aktive etmesiyle fizyolojik bir handikap olarak ortaya çıkar. Normal koşullarda dokulardaki artmış karbon dışı gazlar ve hiperkapni, beyinsapını uyararak solunum hızını ve derinliğini artırır. Ancak morfin, barbitüratlar ve yüksek doz sedatifler bu eşik değerini tehlikeli bir şekilde yükseltir. Sonuç olarak, vücut kandaki karbondioksit birikimine (hiperkapni) ve buna eşlik eden hipoksiye yanıt veremez hale gelir. Klinik olarak dakikadaki solunum sayısının kritik seviyenin altına düşmesiyle karakterize olup, müdahale edilmediği takdirde kardiyak arrest ve ölümle sonuçlanan akut bir medikal acil durumdur.
Etimoloji
Latince 're-'(geri, tekrar) + 'spirare'(nefes almak) kökünden türetilen 'respiratio' ile Latince 'deprimere'(aşağı bastırmak) fiilinden gelen 'depressio' kelimelerinin birleşiminden oluşur.
Karıştırmayın
Hiperventilasyon ile sıklıkla karıştırılır; ancak hiperventilasyon hızlı ve derin solunumu ifade ederken, solunum depresyonu tam tersi biçimde yavaş, sığ ve yetersiz ventilasyonu tanımlar.
Keşfetmeye Devam Edin
Medulla Oblongata
Medulla Oblongata
Medulla Oblongata
Arka beynin en alt ve kaudal uzvu olan, omurilik ile üst beyin merkezleri arasındaki sinir yollarını barındıran ve yaşamı destekleyen otonom refleksleri yöneten beyin sapı segmenti.
İncele
Hipoksi
Hipoksi
Hypoxia
Vücut dokularında ve özellikle beyinde oksijen seviyesinin fizyolojik gereksinimin altına düşmesi durumu.
İncele