Toplum Destekli Tedavi
Assertive Community Treatment
Tanım
Şiddetli ruhsal bozukluktan muzdarip bireylere, kendi yaşam alanlarında (evde, işte, sokakta) mobil ve çok disiplinli bir ekip tarafından sunulan kapsamlı tedavi, rehabilitasyon ve destek hizmetleri sistemi.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi sekiz yıldır şizofreni tanısıyla izlenen ve ilaç yönetimini reddettiği için sık sık akut psikiyatrik servislere yatırılan bir hastanın, evinde ziyaret edilmesi; hemşirenin antipsikotik enjeksiyonunu ev ortamında uygulaması, sosyal hizmet uzmanının barınma ve maddi destek süreçlerini organize etmesi, psikoloğun ise aileye kriz yönetimi koçluğu yapması.
Derin Analiz
Toplum Destekli Tedavi (TDT), psikiyatrik hastane yatışlarını minimize etmek ve kronik ruhsal rahatsızlığı (örneğin şizofreni veya şiddetli bipolar bozukluk) olan bireylerin toplumsal entegrasyonunu sağlamak için geliştirilmiş kanıta dayalı bir klinik uygulamadır. Geleneksel modelin aksine, hastanın kliniğe gelmesini beklemek yerine; psikiyatrist, klinik psikolog, sosyal hizmet uzmanı, hemşire ve vaka yöneticisinden oluşan mobil ekip doğrudan bireyin yaşam alanına gider. Tedavi uyumunu artırmak, krizleri yerinde yönetmek ve işlevselliği korumak için 7/24 erişilebilirlik esasına dayanır. Nörobiyolojik ve psikososyal açıdan, hastanın çevresel stres faktörlerini azaltarak nüks oranlarını belirgin şekilde düşürür.
Etimoloji
İngilizce 'assertive' (kararlı, ısrarcı, aktif) + 'community' (toplum, mahalle) + 'treatment' (tedavi, bakım) kelimelerinin birleşiminden oluşan, hastane merkezli geleneksel psikiyatrik bakımın dışına çıkan proaktif bir müdahale modelidir.
Karıştırmayın
Olağan Vaka Yönetimi (case management) ile sıklıkla karıştırılır; ancak vaka yönetiminde profesyonel sadece yönlendirme yapar ve hastayla daha az temas kurarken, Toplum Destekli Tedavi doğrudan müdahale eden, tedaviyi bizzat uygulayan ve yükü paylaşan entegre bir mobil ekip modelidir.