Yaygın Aksonal Hasar
Diffuse Axonal İnjury (DAI)
Tanım
Kafaya gelen ani ivmelenme veya yavaşlama kuvvetleri sonucunda, beynin beyaz cevher liflerinin geniş çaplı gerilmesi ve harabiyetiyle karakterize travmatik beyin hasarı türü.
Örnek Vaka / Uygulama
Yüksek hızda seyir halindeyken ani fren yaparak sert bir bariyere çarpan ve başını direksiyona şiddetli bir açıyla vuran bir sürücünün, kaza mahallinde hemen bilincini kaybetmesi ve acil servis Bilgisayarlı Tomografi (BT) taramasında belirgin bir kitle lezyonu veya kanama olmamasına rağmen haftalarca komada kalması.
Derin Analiz
Yaygın aksonal hasar, beyin dokusunun farklı yoğunluklara sahip bölgelerinin (örneğin gri ve beyaz cevher sınırında) ani rotasyonel ve açısal kuvvetler altında farklı hızlarda hareket etmesiyle meydana gelir. Bu mekanik gerilme, aksonal iskeletin (nörofilamentler ve mikrotübüller) fiziksel olarak yırtılmasına ya da aksonal transportun kesilmesine yol açar. Aksonal transportun durması, nörofilament birikimine, aksonal şişmelere (retraksiyon bilyeleri) ve saatler günler içinde gelişen ikincil biyokimyasal kaskadlara (kalsiyum inat-akış, mitokondriyal disfonksiyon ve serbest radikal salınımı) neden olur. Genellikle trafik kazaları ve yüksekten düşmelerle tetiklenir; klasik görüntüleme yöntemlerinde (BT) hafif görünmesine rağmen, duyarlı MRI sekansları (SWI veya DTI) mikro kanamaları ve difüzyon kısıtlanmalarını ortaya koyar. Hastalarda sıklıkla derin koma hali ve kalıcı nörolojik sekeller gözlenir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Lokalize kontüzyonlar (beyin morarmaları); kontüzyonlar beyin yüzeyinde darbe alanında sınırlıyken, DAI beynin derin beyaz cevherinde yaygın ve mikroskobik düzeydedir.
Keşfetmeye Devam Edin
Travmatik Beyin Hasarı
Travmatik Beyin Hasarı
Traumatic Brain İnjury (TBI)
Kafaya alınan dışsal bir darbe, sarsıntı veya penetran yaralanma sonucunda beyin fonksiyonlarında meydana gelen değişim veya patolojik bulgu.
İncele