Aktüel Nevroz
Actual Neurosis
Tanım
Klasik psikanalitik teoride, çocukluk çağı psişik çatışmalarından ziyade mevcut biyolojik ve cinsel doyumsuzluklardan kaynaklanan nevroz türü.
Örnek Vaka / Uygulama
Otuzlu yaşlarında başvuran bir danışan, son birkaç aydır yoğun çarpıntı, panik atak benzeri bedensel gerilimler ve kronik yorgunluk yaşamaktadır. Yapılan klinik değerlendirmede, danışanın evliliğinde uzun süredir devam eden kronik cinsel doyumsuzluk ve sürekli kaygı yaratan bir kaçınma yöntemi kullandığı saptanır. Psikanalitik perspektifte, bu belirtiler geçmişe ait bir travmanın sembolik ifadesi değil, doymamış libidinal enerjinin somatik deşarj yolları aramasının bir neticesi olan aktüel nevroz tablosudur.
Derin Analiz
Sigmund Freud'un erken dönem psikanalitik formülasyonlarında yer alan aktüel nevroz, psikojenik kökenli psikonevrozlardan (örneğin histeri veya obsesif-kompulsif nevroz) keskin bir şekilde ayrılır. Freud, bu tabloda bilinç dışı sembolik çatışmaların bulunmadığını; aksine, coitus interruptus, kronik cinsel perhiz veya tatminsiz cinsel boşalma gibi güncel fizyolojik ve libidinal engellenmelerin doğrudan somatik gerilim yarattığını öne sürmüştür. Libidonun ψ-enerjisine dönüştürülemeyip fiziksel düzeyde birikmesi, anksiyete nevrozu ve nevrasteni gibi klinik görünümlere yol açar. Günümüz psikopatoloji literatüründe terim klasik formundan uzaklaşmış olsa da, bazı psikanalitik ekollerde bireyin travma sonrası stres bozukluğuna (TSSB) karşı yatkınlığını belirleyen önsel yapısal kırılganlıkları tanımlamak amacıyla modernize edilmiştir.
Etimoloji
Almanca 'Aktualneurose' (Freud, 1898); Latince 'actus' (güncel, şimdiki an) ve Yunanca 'neuron' (sinir) köklerine dayanır.
Karıştırmayın
Psikonevroz (çocukluk çağı çatışmalarına ve bilinç dışı fantezilere dayanır, aktüel nevroz ise doğrudan güncel fizyolojik doyumsuzluktan kaynaklanır).