Alkolik Nöropati
Alcoholic Neuropathy
Tanım
Kronik ve aşırı alkol kullanımına ikincil olarak gelişen; güçsüzlük, uyuşma, karıncalanma ve yanma gibi anormal deri duyumlarıyla karakterize nörolojik bozukluklar grubu.
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşında, 20 yıldır günlük yüksek miktarda alkol tüketimi öyküsü olan bir birey, her iki ayağında simetrik başlayan, 'çorap giymiş gibi' hissetme, ayak tabanlarında sürekli yanma hissi ve parmak uçlarında iğnelenme şikayetleriyle başvurmuştur. Nörolojik muayenede derin tendon reflekslerinin alındığı ancak distalde vibrasyon ve propriyosepsiyon duyusunun azaldığı, yürüme sırasında ataksi gözlendiği tespit edilmiştir.
Derin Analiz
Alkolik nöropati, periferik sinir sisteminin kronik etanol maruziyetine ve buna eşlik eden beslenme yetersizliklerine (özellikle B vitamini kompleksleri, tiamin eksikliği) verdiği yapısal ve işlevsel yanıttır. Etiyolojisinde etanolün nöronal membranlar üzerindeki doğrudan toksik etkileri ile birlikte metabolik ve vasküler bozukluklar rol oynar. Uzun süreli alkol alımı, aksonal dejenerasyona ve miyelin kılıf hasarına yol açarak özellikle alt ekstremitelerde simetrik duysal ve motor kayıplarla kendini gösteren distal poli nöropati tablosunu tetikler.
Etimoloji
İngilizce 'alcoholic' (alkole bağlı) ve Yunanca 'neuron' [sinir] ile 'pathos' [hastalık, acı] kelimelerinin birleşiminden oluşan 'neuropathy' [nöropati - sinir hastalığı] terimlerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Wernicke-Korsakoff Sendromu ile karıştırılabilir; ancak Wernicke-Korsakoff merkezi sinir sistemini (özellikle talamus ve mamiller cisimleri) etkileyen akut/kronik bir ensefalopati ve amnezik bozukluk iken, alkolik nöropati doğrudan periferik sinirleri tutan somatik bir bozukluktur.