Korsakoff Sendromu
Korsakoff’s Syndrome
Tanım
Şiddetli tiamin (B1 vitamini) eksikliği ve mammiller cisim hasarına bağlı olarak gelişen, yoğun anterograd ve retrograd amnezi ile karakterize nörobiyolojik bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
48 yaşında, uzun süreli ağır alkol kullanım öyküsü bulunan bir hastanın, dün kendisine ne ikram edildiğini hatırlamamasına rağmen, hastane koridorunda devlet başkanlarıyla görüştüğüne dair son derece detaylı ve ikna edici bir hikaye uydurması ve bu duruma karşı hiçbir şaşkınlık ya da içgörü sergilememesi.
Derin Analiz
Korsakoff sendromu, temel olarak kronik alkol kullanım bozukluğu zemininde ortaya çıkan tiamin eksikliğinin, diensefalik yapılarda ve özellikle talamusun anterior ile dorsomedial nükleuslarında yarattığı lezyonlarla tetiklenir. Nörobiyolojik düzlemde epizodik bellek sistemlerinin kodlanması ve geri çağrılması süreçlerinde kalıcı bir yıkım izlenir. Hastalığın en ayırt edici özelliklerinden biri olan konfabülasyon (hatırlanamayan anıların zihinsel boşluklarını doldurmak amacıyla bilinçsizce üretilen kurgularla doldurulması), hastanın içgörü eksikliği ile birleşerek klinik tablonun ciddiyetini artırır. Genellikle Wernicke ensefalopatisinin akut evresini takiben kronik faza geçişte gözlemlenir ve genel demans tablolarından, entelektüel işlevlerin görece korunmuş olması ancak spesifik bellek kusurlarının derinliği ile ayrışır.
Etimoloji
Rus nöroloğun soyadı 'Korsakoff' (Sergei Korsakoff) ile Yunanca 'syndromon' (bir araya gelme, koalisyon) kelimesinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Alkol kaynaklı kalıcı demans (genel entelektüel yıkım ve kademeli ilerleme gösterir; Korsakoff ise seçici ve akut bellek bozukluğu ile ayrılır) ve Alzheimer Hastalığı (progresif yaygın kortikal atrofi ile seyreder, amnezi profili ve etiyolojisi farklıdır).
Keşfetmeye Devam Edin
Konfabulasyon
Confabulation
Bireyin bilinçli bir aldatma niyeti olmaksızın, bellek boşluklarını yanlış veya uydurma anılarla doldurması ve bunlara mutlak bir gerçeklik atfetmesi durumudur.
İncele
Anterograd Amnezi
Anterograde Amnesia
Kritik bir nörolojik travma veya olay anından sonra yeni anıların kodlanması ve kalıcı belleğe aktarılmasının engellenmesiyle karakterize bellek bozukluğu.
İncele