Wernicke Ensefalopatisi
Wernicke’s Encephalopathy
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır kronik alkol bağımlılığı öyküsü olan ve yetersiz beslenen 48 yaşındaki bir erkek hasta, acil servise ani başlayan bilinç bulanıklığı, çift görme, istemsiz göz hareketleri (nistagmus) ve ayakta durmada zorlanma (ataksi) şikayetleriyle getirilir. Nörolojik muayenede bilateral abdusens sinir felci saptanır. Hastaya derhal yüksek doz intravenöz tiamin tedavisi başlanır; akut okülomotor bulgular düzelirken, hastada belirgin bir bellek kaybı ve konfabülasyon eğilimi kalıcı olarak gözlenir.
Derin Analiz
Wernicke ensefalopatisi, merkezi sinir sisteminde özellikle talamus, hipotalamus, mamiller cisimler ve beyin sapı gibi yüksek metabolik hıza sahip bölgelerde tiamin eksikliğinden kaynaklanan glikoz metabolizma bozukluğu ve astrosit disfonksiyonu ile tetiklenir. Nöronal enerji krizine yol açan bu süreç, oksidatif stres ve eksitotoksisite aracılığıyla hücresel hasar oluşturur. Kronik alkolizm ile güçlü bir korelasyon gösterse de, malnütrisyon, hiperemezis gravidarum, bariatrik cerrahi sonrası komplikasyonlar veya maligniteler de etiyolojide rol oynar. Acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur; erken evrede parenteral tiamin uygulanmazsa, vakaların büyük kısmında kalıcı bellek bozuklukları ile karakterize Korsakoff sendromu tablosuna evrilir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Korsakoff sendromu ile sıklıkla karıştırılır veya bir arada (Wernicke-Korsakoff Sendromu) görülür. Wernicke ensefalopatisi akut ve geri dönüşümlü nörolojik acil durumu temsil ederken, Korsakoff sendromu bunun kronik, kalıcı ve ağırlıklı olarak amnestik sekelidir.
Keşfetmeye Devam Edin
Korsakoff Sendromu
Korsakoff Sendromu
Korsakoff’s Syndrome
Şiddetli tiamin (B1 vitamini) eksikliği ve mammiller cisim hasarına bağlı olarak gelişen, yoğun anterograd ve retrograd amnezi ile karakterize nörobiyolojik bir bozukluktur.
İncele
Ataksi
Ataksi
Ataxia
İstemli kas hareketlerinin uyum ve koordinasyonunun bozulmasıyla karakterize edilen nörolojik bir bulgudur.
İncele