Basınç Ülseri
Bedsore
Tanım
Uzun süreli basınç altında kalan cilt ve cilt altı dokularda, özellikle kemik çıkıntısı üzerindeki bölgelerde gelişen iskemi kaynaklı doku harabiyeti.
Örnek Vaka / Uygulama
Yetmiş iki yaşında, inme sonrası sol hemipleji ve parsiyel duyu kaybı nedeniyle yatak istirahatinde olan bir hastanın sakral bölgesinde, pozisyon değişimlerinin ihmal edilmesi sonucunda lokalize eritemle başlayıp derin doku kaybına evrilen nekrotik yara gelişimi.
Derin Analiz
Basınç ülserleri, genellikle yatağa bağımlı veya hareket kısıtlılığı olan bireylerde, kılcal damar basıncını (ortalama 32 mmHg) aşan dış baskının kapiller kan akımını engellemesiyle ortaya çıkar. Sürekli hipoksi, hücre metabolitlerinin uzaklaştırılamaması ve doku nekrozu zincirleme reaksiyonunu tetikler. Klinik değerlendirmede, dermis tabakasından kas ve kemik dokusuna kadar uzanan evreler (Evre 1-4) halinde sınıflandırılır. Nöroloji ve geriatri pratiklerinde, immünyetmezlik, malnütrisyon ve duyu kaybı bu lezyonların gelişiminde majör predispozan faktörler olarak incelenir.
Etimoloji
İngilizce 'bed' (yatak) ve 'sore' (yara) kelimelerinin birleşiminden oluşmuştur; klinik literatürde etimolojik kökeni Latince 'ulcera' (yara) kelimesine dayanır.
Karıştırmayın
Diabetik ayak ülseri ile karıştırılabilir; temel fark basınç ülserlerinin mekanik kompresyon kaynaklı olması, diyabetik ülserlerin ise nöropati ve mikroanjiyopati temelli gelişmesidir.