Belladonna Zehirlenmesi
Belladonna Poisoning
Tanım
Ölümcül yabancı ot (Atropa belladonna) meyvelerinin yutulmasıyla ortaya çıkan; parasempatik sinir sisteminin felç olması, görsel hallüsinasyonlar ve ağır dezoryantasyonla karakterize akut toksik klinik tablo.
Örnek Vaka / Uygulama
Acil servise getirilen kırk yaşındaki bir bireyin çevreye karşı tamamen duyarsız olduğu, anlamsız kelimeler mırıldandığı (mutizm), pupillerinin maksimum düzeyde miyozis yanıtından uzaklaşarak bilateral midriyatik kaldığı ve oda içindeki hayali cisimleri yakalamaya çalıştığı (görsel hallüsinasyonlar) gözlemlenmiştir. Hastanın bahçesinde yabani olarak yetişen ve siyah parlak meyveleri olan Atropa belladonna bitkisini tükettiğinin anamnezle doğrulanması üzerine acil gastrik lavaj ve fizostigmin tedavisi uygulanmıştır.
Derin Analiz
Atropa belladonna bitkisinin yaprak ve meyvelerinde yoğun olarak bulunan atropin, skopolamin ve siyosiyamin gibi tropan alkaloidleri, muskarinik asetilkolin reseptörlerinde rekabetçi antagonist olarak işlev görür. Bu durum, parasempatik sinir sisteminin postgangliyonik liflerinin iletimini bloke ederek antikolinerjik toxidrom tablosunu tetikler. Klinik pratikte 'kör as a bat, mad as a hatter, red as a beet, hot as a hare, dry as a bone' (kör, deli, pancar gibi kırmızı, tavşan gibi sıcak, kemik gibi kuru) vecizesiyle özetlenen bulgular saptanır. Mide suları asiditesinde azalma, taşikardi, anhidroz ve santral sinir sisteminde aksonal iletim bozuklukları neticesinde florid psikotik belirtiler ve derin kognitif yıkım izlenebilir.
Etimoloji
İtalyanca 'bella donna' (güzel kadın) ifadesinden türetilmiştir; tarihsel olarak kadınların göz bebeklerini büyüterek daha çekici görünmek amacıyla bu bitkinin özsuyunu göz damlası olarak kullanmasından ileri gelir.
Karıştırmayın
Organofosfat zehirlenmesi (tam tersi bir mekanizma olan kolinerjik aşırı uyarılmaya yol açar; miyozis, salivasyon ve bronkospazm görülür) ve akut paranoid şizofreni atakları (organik toksisite olmaksızın gelişen primer psikotik tablolar).
Keşfetmeye Devam Edin
Antikolinerjik Sendrom
Anticholinergic Syndrome
Asetilkolin reseptörlerindeki antagonist etkiler nedeniyle hem periferik hem de merkezi sinir sistemini etkileyen, kuruluuk, ataksi ve konfüzyon gibi bulgularla karakterize bir tablodur.
Atropin
Atropine
Belladonna bitkisinden elde edilen veya sentetik olarak üretilen, parasempatik sinir sistemini bloke ederek etki gösteren antikolinerjik bir alkaloid ilaçtır.