Mutizm
Mutism
Tanım
Fiziksel, nörolojik veya psikolojik etkenlere bağlı olarak konuşmanın tamamen yokluğu veya eksikliği durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi dört yaşındaki bir hastanın, geçirdiği ağır trafik kazası sonrasında beyin sapı ve sol hemisferdeki geçici iskemik ataklara bağlı olarak hiçbir fiziksel paralizi olmamasına rağmen, sesli iletişim kuramaması ve uyaranlara yalnızca yazılı yanıt vermesi nörojenik mutizm vakasına örnektir.
Derin Analiz
Mutizm, yalnızca periferik konuşma organlarının yapısal bozukluklarıyla sınırlı olmayıp, merkezi sinir sistemi hasarları, katatoni, konversiyon bozukluğu veya ağır duygusal travmalar gibi geniş bir etiyolojik yelpazeye sahiptir. Nörolojik düzeyde, broca alanı veya bu bölgeyi bağlayan lif yollarındaki lezyonlar konuşma motor çıktısını engellerken; psikojenik vakalarda limbik sistemin prefrontal korteks üzerindeki yoğun baskısı veya amigdalanın aşırı aktivasyonu, bireyin bilinçli ya da istemsiz olarak fonasyon üretmesini bloke eder. Ayrıca manastır sessizlik yeminleri gibi tamamen istemli tercihler de bu spektrumda değerlendirilir.
Etimoloji
Latince 'mutus' (sessiz, dilsiz) kökünden türetilmiş olup, konuşma yetisinin fiziksel, nörolojik veya psikojenik nedenlerle ortadan kalkmasını ifade eder.
Karıştırmayın
Afazi ile sıklıkla karıştırılır; afazi dilin anlaşılması veya üretilmesinde (semantik/sentaktik) nörolojik bazlı bir yıkımdır, mutizm ise dilin yapısı bozulmamış olsa dahi sesli ifadenin (fonasyon) mutlak yokluğudur.