Duragesic
Duragesic
Tanım
Fentanil etkin maddesini içeren, opioid reseptörleri üzerinden etki gösteren transdermal flaster formundaki güçlü bir analjezik ticari markasıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
Metastatik kemik ağrısı çeken ve oral morfin tedavisine karşı tolerans geliştirmiş veya gastrointestinal intolerans yaşayan bir hastaya, ağrı yönetimi için 72 saatte bir değiştirilmek üzere Duragesic transdermal flaster reçete edilmesi.
Derin Analiz
Duragesic, özellikle kronik kanser ağrısı veya diğer yöntemlerle kontrol altına alınamayan şiddetli ağrı vakalarında kullanılan transdermal bir fentanil salınım sistemidir. Farmakolojik olarak, merkezi sinir sistemindeki mü-opioid reseptörlerine yüksek afiniteyle bağlanan sentetik bir opioid agonisti olan fentanili, cilt yoluyla (transdermal olarak) kontrollü ve sürekli bir şekilde kana verir. Bu uygulama yöntemi, oral yoldan alınan opioidlere kıyasla daha stabil plazma konsantrasyonları sağlamayı amaçlar. Ancak, potent opioid yapısı nedeniyle solunum depresyonu, tolerans, fiziksel bağımlılık ve kullanım kesildiğinde yoksunluk sendromu gibi ciddi klinik riskler barındırır. Nörobiyolojik düzeyde mezolimbik dopaminerjik yolağı etkileyerek analjezik etkinliğin yanı sıra potansiyel bir pekiştireç ve suiistimal riski de taşır.
Etimoloji
Latince 'durus' (sert, dayanıklı, kalıcı) ve İngilizce 'analgesic' (ağrı kesici) kelimelerinin birleşiminden türetilmiş tescilli ticari isim.
Karıştırmayın
Kısa etkili opioid analjezikler (örn. oral oksikodon veya morfin); temel fark, Duragesic'in akut ağrılar için değil, sabit doz gerektiren kronik ağrılar için sürekli transdermal salınım sunmasıdır.