Ektopik Gebelik
Eccyesis
Tanım
Döllenmiş yumurtanın rahim boşluğunun endotel tabakası dışında, genellikle fallop tüplerinde implantasyon göstermesiyle karakterize, acil tıbbi müdahale gerektiren gebelik komplikasyonu.
Örnek Vaka / Uygulama
Yedinci haftasında akut pelvik ağrı ve tek taraflı vajinal kanama şikayetiyle acil servise başvuran bir hastada, yapılan transvajinal ultrasonda uterin kavitenin boş olduğu ve sağ fallop tüpünde embriyonik yapı ile birlikte serbest sıvı saptanmıştır. Klinik tablo, ekkyezis tanısını doğrulamış olup acil laparoskopik salpenjektomi planlanmıştır.
Derin Analiz
Ekkyezis, embriyonun uterin kavite dışındaki bir dokuya yerleşmesiyle ortaya çıkan patolojik bir durumdur. Anatomo-fizyolojik açıdan en sık fallop tüplerinin ampulla bölgesinde izlenmekle birlikte, serviks, overler veya abdominal kavite gibi ekstraterin yerleşimler de görülebilir. Trofoblastik hücrelerin rahim dışı dokularda invaziv bir şekilde büyümesi, yerleştiği dokunun elastikiyet sınırlarını aşarak rüptür (yırtılma) riskini tetikler. Bu durum, anne adayında şiddetli iç kanama, hemorajik şok ve yaşamı tehdit eden akut abdomene yol açabilir. Klinik pratikte erken evrede beta-hCG takibi ve transvajinal ultrasonografi ile teşhis edilir; metotreksat tedavisi veya cerrahi laparoskopi müdahaleleriyle yönetilir.
Etimoloji
Grekçe 'ek-' (dışında, haricinde) ve 'kyēsis' (gebelik, hamilelik) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; kelime anlamı 'rahim dışı gebelik'tir.
Karıştırmayın
Normal uterin gebelik (intrauterin gebelik) ve düşük (abortus) ile karıştırılabilir; en belirgin ayırt edici özellik embriyonun rahim içi yerine ektopik odaklı yerleşim göstermesidir.