Felbamat
Felbamate
Tanım
Epilepsi tedavisinde kullanılan, GABAerjik aktiviteyi artırıp glutamaterjik sistemleri inhibe eden antikonvülsan ajan.
Örnek Vaka / Uygulama
Diğer çoklu antiepileptik ilaç tedavilerine (kombinasyonlarına) rağmen haftada birden fazla parsiyel ve jeneralize nöbet geçiren Lennox-Gastaut sendromlu bir pediatrik olguda, nöbet sıklığını dramatik ölçüde düşürmek amacıyla felbamat başlanması; ancak bu süreçte hastanın karaciğer fonksiyon testlerinin ve tam kan sayımının haftalık periyotlarla moniterize edilmesi.
Derin Analiz
Felbamat, farmakolojik olarak dicarbamate sınıfına ait bir antikonvülsandır. Nöronal aşırı uyarılabilirliği baskılamak amacıyla ikili bir etki mekanizması gösterir: İnhibitör nörotransmitter olan gama-aminobütirik asidin (GABA) etkilerini güçlendirirken, eş zamanlı olarak eksitatör bir amino asit olan glutamatın etkilerini (özellikle NMDA reseptör kompleksleri üzerinden) bloke eder. Bu mekanizma refrakter nöbetlerin kontrolünde yüksek etkinlik sağlasa da, ilaçla ilişkili aplastik anemi ve akut hepatit gibi ciddi, potansiyel olarak fatal hematolojik ve hepatotoksik risk profili, kullanımını diğer antikonvülsanlara yanıt vermeyen dirençli epilepsi olgularıyla sınırlandırmaktadır.
Etimoloji
Karıştırmayın
Meprobamat ile kimyasal yapı benzerliği nedeniyle anksiyolitik ajanlarla karıştırılabilir; ancak felbamat bir anksiyolitik değil, antikonvülsandır.