Gelişme Geriliği
Failure To Thrive (FTT)
Tanım
Bebek ve küçük çocuklarda boy ve kilo artışının yaşa göre anlamlı düzeyde yetersiz kalmasıyla karakterize, çok etkenli bir gelişimsel duraksama tablosudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Dokuz aylık bir bebeğin, son üç aydır boy ve kilo persentillerinde ciddi bir düşüş göstererek büyüme eğrisinin altına inmesi, pediatrik değerlendirmede herhangi organik bir patoloji saptanamamasına rağmen bebeğin bakım verenle kurduğu ilişkide derin bir duygu ve uyaran yoksunluğu gözlenmesi gelişme geriliği vakası olarak ele alınır.
Derin Analiz
Gelişme geriliği, geleneksel olarak ebeveyn ihmali veya duygusal yoksunluk ekseninde ele alınmış olsa da, günümüz klinik psikolojisi ve pediatrisi bu tablonun biyolojik, besinsel ve çevresel faktörlerin karmaşık etkileşiminden kaynaklandığını kabul etmektedir. Büyüme hormonu salınımındaki yetersizlikler fizyolojik zemini beslerken; anne-bebek bağlanma figürlerindeki aksaklıklar, kronik stres, maternal depresyon ve mikro-çevresel yoksunluklar nöroendokrin sistemi doğrudan baskılayarak somatik gelişimi durdurur. Uzun vadede bilişsel performans, yürütücü işlevler, duygu düzenleme becerileri ve sosyo-duygusal gelişim üzerinde kalıcı olumsuz etkiler bırakma riski taşır.
Etimoloji
İngilizce kökenli bir klinik terim olup, 'failure' (başarısızlık, yetersiz kalma) ve 'thrive' (serpilmek, gelişmek, refaha ermek) kelimelerinin birleşiminden oluşmuştur; pediatrik ve gelişimsel psikopatolojide organizmanın çevresel taleplerle başa çıkarak büyüme potansiyelini gerçekleştirememesini ifade eder.
Karıştırmayın
Yetersiz beslenme (malnütrisyon) sadece kalori ve besin öğesi eksikliğini ifade ederken, gelişme geriliği bunun ötesinde psiko-sosyal ve hormonal dinamikleri içeren bütüncül bir gelişimsel duraksama tablosudur.