Insülin Koma Terapisi
Coma Therapy
Tanım
Şizofreni tedavisinde geçmişte, hastaya kasıtlı olarak hipoglisemi ve koma hali indüklemek amacıyla yüksek dozda insülin enjekte edilmesini içeren tarihsel bir psikiyatrik tedavi yöntemi.
Örnek Vaka / Uygulama
1940'lı yıllarda katatonik şizofreni tanısı almış bir hastaya, sabah erken saatlerde artan dozlarda insülin verilerek bilinç kaybı ve komaya sokulması, ardından glikoz solüsyonu ile uyandırılması suretiyle uygulanan haftalık seanslar.
Derin Analiz
1930'larda Manfred Sakel tarafından geliştirilen bu yöntem, beyne yüksek miktarda glikoz yoksunluğu yaşatarak nöronal metabolizmayı baskılamayı ve epileptik benzeri nöbetler tetikleyerek psikotik semptomları hafifletmeyi amaçlamıştır. Modern psikofarmakolojinin gelişimi, antipsikotik ilaçların keşfi ve tedavinin yüksek mortalite (ölüm) oranları ile ciddi nörolojik komplikasyonları nedeniyle günümüzde tamamen terk edilmiştir. Klinik psikiyatri tarihinde somatik tedavilerin evrimini incelemek açısından kritik bir kilometre taşıdır.
Etimoloji
Latince 'insula' (ada, pankreastaki Langerhans adacıkları anlamında) kökünden türetilen insülin ile Yunanca 'kōma' (derin uyku, hareketsizlik) kelimesinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
EKT (Ektokonvulsif Tedavi / Elektroşok) ile karıştırılabilir; EKT beyne elektrik akımı vererek nöbet tetiklerken, koma terapisi kimyasal yolla (insülin) derin hipoglisemi ve koma oluşturur.