Klozapin
Clozapine
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Beş yıldır paranoid şizofreni tanısıyla takip edilen ve en az iki farklı atipik antipsikotik (örneğin risperidon ve olanzapin) ile optimal doz ve sürede tedavi edilmesine rağmen pozitif ve negatif semptomlarında klinik olarak anlamlı bir gerileme görülmeyen 34 yaşındaki bir hastaya, tedaviye dirençli şizofreni tablosu nedeniyle klozapin protokolu başlatılır. Tedavi öncesi bazal lökosit ve mutlak nötrofil sayımları normal sınırlar içinde saptanan hastaya düşük dozla başlanıp yavaşça titre edilirken, ulusal hematolojik takip sistemine kaydedilerek haftalık kan sayımı izlemine alınır.
Derin Analiz
Klozapin, dibenzodiazepin sınıfına ait bir atipik antipsikotiktir. Reseptör profili açısından diğer antipsikotiklerden ayrılır; dopamin D2 reseptörlerine karşı orta düzeyde bir affiniteye sahipken, serotonin (5-HT2A, 5-HT2C), muskarinik (M1-M5), histaminerjik (H1) ve alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde güçlü antagonist etki gösterir. Bu benzersiz nörokimyasal profil, özellikle diğer antipsikotik tedavilere yanıt vermeyen tedaviye dirençli şizofreni olgularında üstün klinik etkinlik sağlar. Ayrıca intihar davranışlarını azaltma yönünde FDA onayına sahip tek antipsikotiktir. Ancak agranülositoz riski (nötrofil sayısının kritik düzeyde düşmesi) taşıması, hastaların kan parametrelerinin düzenli ve sık aralıklarla takip edilmesini zorunlu kılar.
Etimoloji
Kimyasal sınıfını belirten 'dibenzodiazepir' türevi ve farmakolojik isimlendirme eklerinin birleşimiyle oluşturulmuş jenerik ad.
Karıştırmayın
Keşfetmeye Devam Edin
Şizofreni
Şizofreni
Schizophrenia
Düşünce, duygu ve davranış alanlarında belirgin disintegrasyon, gerçeği değerlendirme yetisinde kayıp ve işlevsellik düşüşüyle karakterize kronik psikotik bozukluk.
İncele
Agranülositoz
Agranülositoz
Agranulocytosis
Bağışıklık sisteminin kilit savunma hücreleri olan granülositlerin (özellikle nötrofillerin) sayısının kritik eşiklerin altına düşmesiyle karakterize, fırsatçı enfeksiyonlara karşı savunmasızlık yaratan ciddi bir hematolojik durumdur.
İncele