Limbik Epilepsi
Limbic Epilepsy
Tanım
Limbik sistem yapılarını etkileyen, hipokampal ve amigdaloid devrelerdeki nöronal aşırı uyarılabilirlikle karakterize, tekrarlayıcı nöbetlerin izlendiği nörolojik bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
34 yaşında erkek hasta, ani başlayan ve birkaç saniye süren epigastrik yükselme hissi ('mide bulantısı gibi yükselen bir gaz'), yoğun, nedensiz bir déjà vu ve etrafı yabancılaştırma (derealizasyon) hissi şikayetleriyle başvurur. Bu aurayı takip eden süreçte kısa süreli bilinç bulanıklığı, etrafa boş boş bakma ve dudak şapırdatma (otomatizma) gözlenir. Yapılan video-EEG monitörizasyonunda sol temporal bölgeden (özellikle mesial temporal yapılardan) kaynaklanan epileptiform deşarjlar saptanır; kraniyal MR incelemesinde sol hipokampal skleroz bulguları mevcuttur.
Derin Analiz
Limbik epilepsi, beyin korteksinin derinliklerinde yer alan amigdala, hipokampüs ve parahipokampal girus gibi duygusal ve belleksel işlevleri regüle eden yapıları merkezine alan bir fokal epileptik sendromdur. Patofizyolojisinde, hipokampal granül hücreleri ile piramidal nöronlar arasındaki sinaptik bağlantıların yeniden yapılanması (mossy fiber sprouting), nörotrofin aracılı plastisite bozuklukları ve GABAerjik inhibisyon ile glutatenerjik eksitasyon arasındaki dengenin bozulması kritik rol oynar. Erken dönem yaşam stresörleri, maternal yoksunluk ve geçirilmiş komplike ateşli nöbetler, nörogenez ve sinaptogenez süreçlerini manipüle ederek epileptogenezi tetikler. Asetilkolin ve amino asit nörotransmitter sistemlerinin dengesizliği de bu nöbetlerin ortaya çıkışında ve kronikleşmesinde fizyopatolojik bir zemin hazırlar.
Etimoloji
Karıştırmayın
Jeneralize tonik-klonik nöbetler (tüm beyni etkiler, fokal başlangıçlı değildir); Temporal lob epilepsisi (limbic epilepsy ile sıklıkla sinonim kullanılır ancak terimsel olarak limbik yapıları spesifik olarak hedefler); Panik atak veya dissosiyatif nöbetler (EEG bulgularının ve organik fokal deşarjların olmamasıyla ayrılır).
Keşfetmeye Devam Edin
Hipokampal Skleroz
Hippocampal Sclerosis
Hipokampüste yoğun nöron kaybı ve reaktif gliyozis ile karakterize, beyin dokusunda atrofi ve epileptik nöbetlerle kendini gösteren nöropatolojik durum.
İncele
Amigdala
Amygdala
Temporal lobun derinlerinde yer alan, limbik sistemin kritik bir bileşeni olup duygusal işleme, tehdit algısı ve korku koşullanmasında merkezi rol oynayan badem şeklindeki nükleer kompleks.
İncele