Merkezi İşitsel İşleme Bozukluğu
Central Auditory Processing Disorder (CAPD)
Tanım
İşitme eşikleri normal sınırlarda olmasına rağmen, akustik uyarıcıların beyin tarafından anlamlı bilgiye dönüştürülmesinde ve konuşmanın çözümlenmesinde yaşanan işlevsel yetersizlik.
Örnek Vaka / Uygulama
Sessiz bir odada yapılan odyolojik testlerde fısıltıyı dahi eksiksiz duyabilen 9 yaşındaki bir çocuk, okulun kalabalık ve yankılı yemekhanesinde öğretmeni kendisine seslendiğinde kalabalık uğultusu ile konuşma sesini birbirinden ayırt edemez ve komutları takip edemez; bu durum CAPD'nin tipik bir yansımasıdır.
Derin Analiz
Merkezi İşitsel İşleme Bozukluğu (CAPD), periferik işitme mekanizmalarının kusursuz çalışmasına karşın, işitsel sinir sisteminin merkezi düzeyindeki nöral kodlama, temporal işleme, ses lokalizasyonu ve gürültülü ortamda konuşmayı ayırt etme becerilerindeki bozulmalarla karakterizedir. Nörolojik düzeyde; işitsel korteks, korpus kallozum ve beyin sapı ile bu yapıları birbirine bağlayan lif demetlerindeki iletim kusurları veya sinaptik entegrasyon hataları temel etiyolojiyi oluşturur. Yetişkin popülasyonda inme, serebrovasküler olaylar, travmatik beyin hasarı ve multipl skleroz gibi nörodejeneratif süreçlere ikincil olarak gelişirken; çocukluk çağında maturasyonel gecikmeler, genetik yatkınlıklar veya mikroskopik düzeydeki nörogelişimsel anomaliler tablonun temelini hazırlar.
Etimoloji
Latince 'centralis' [merkezî] + 'audire' [duymak] ve Grekçe 'pathos' [acı, hastalık] ile 'krisis' [ayrım, karar] kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Periferik işitme kaybı (sensörinöral veya iletim tipi işitme kayıplarında sesin fiziksel olarak algılanmasında eşik düşüklüğü vardır; CAPD'de ise saf ses ortalamaları normaldir ancak işitsel idrak bozulmuştur).