Pedinküler Hallüsinozis
Peduncular Hallucinosis
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
68 yaşında erkek hasta, sol serebral pedinkül infarktüsü sonrası akşam saatlerinde odasının duvarında ve köşesinde yaşayan tanıdıklarını, geçmişteki iş arkadaşlarını ve koşan çocukları izlemeye başlar. Görüntüler o kadar canlıdır ki hastaya 3 boyutlu sinema filmi gibi gelir; ancak hasta bunların gerçek olmadığını, kendi zihninin bir oyunu olduğunu rasyonel olarak idrak edebilir ve durumuna çoğunlukla uykusuzluk eşlik eder.
Derin Analiz
Pedinküler hallüsinozis, klasik olarak mezensefalon (orta beyin) ve pons düzeyindeki lezyonlar, infarktlar veya tümöral oluşumlar neticesinde şekillenir. Asendan retiküler aktive edici sistem (ARAS) ile talamokortikal yolların bozulması, uyanıklık ve rüya görme döngülerinin iç içe geçmesine zemin hazırlar. Hastalar genellikle akşam veya gece saatlerinde, sıklıkla renkli, hareketli, insan figürlerini veya geçmiş yaşamdan sahneleri içeren karmaşık görsel sahneler deneyimlerler. Pedikel ve tegmental tutulum, optik yolların doğrudan hasarından ziyade, beyin sapı modülasyonunun kaybı yoluyla kortikal görsel alanların serbest kalmasına (disinhibisyon) yol açar.
Etimoloji
Latince 'pedunculus' (küçük ayak, sap) ve Yunanca 'hallucinatio' (zihinsel sapkınlık, yanılsama) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir. Nöroanatomik olarak serebral pedinkülleri ve üst beyin sapı yapılarını işaret eder.
Karıştırmayın
Charles Bonnet Sendromu (genellikle periferik görme kaybına bağlı gelişir; beyin sapı lezyonları eşlik etmez) ve Deliryum Tremens (genellikle otonomik hiperaktivite ve bilinç bulutlanması ile karakterizedir; pedinküler hallüsinozis vakalarında ise hasta halihazırda uyanık ve çevreye tam oryantedir).
Keşfetmeye Devam Edin
Retiküler Aktive Edici Sistem
Retiküler Aktive Edici Sistem
Reticular Activating System (RAS)
Beyin sapından kortekse uzanan, uyanıklık, dikkat ve uyku-uyanıklık döngülerinin düzenlenmesinde kritik rol oynayan nöronal ağ.
İncele