Pseudobulbar Palsy
Pseudobulbar Palsy
Tanım
Üst motor nöron lezyonlarına bağlı olarak çene, ağız ve yutak kaslarının kontrol edilememesiyle karakterize, genellikle inme veya multipl skleroz gibi nörolojik tablolarla ilişkili bir nörolojik sendromdur.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında inme öyküsü bulunan bir erkek hasta, klinikte konuşurken kelimeleri yutma, salya kontrolünde azalma ve yemek yerken boğazına kaçma şikayetleriyle değerlendirilir. Nörolojik muayenede dil ve yutak kaslarında spastisite, artmış öğürme refleksi ve herhangi bir üzücü olay olmaksızın ani başlayan şiddetli ağlama nöbetleri saptanır.
Derin Analiz
Pseudobulbar palsy, kortikobulber yolların çift taraflı (bilateral) hasar görmesiyle ortaya çıkar. Primer motor korteksteki üst motor nöronlar ile beyin sapındaki kraniyal sinir çekirdekleri arasındaki sinaptik iletim kesintiye uğrar. Bu durum, istemli kas kontrolünün kaybolmasına karşın refleks arklarının sağlam kalması nedeniyle spastisite ve hiperrefleksi (örneğin aşırı çene jerki) ile kendini gösterir. Klinik tablo, hastanın çiğneme, yutma ve konuşma (dizartri) yetilerini ciddi şekilde kısıtlar. Ayrıca, frontal lobun duygusal ifade üzerindeki subkortikal inhibisyonunun bozulması sonucu pseudobulbar etki (istem dışı ani gülme veya ağlama krizleri) tabloya eşlik edebilir. Tanı, detaylı nörolojik muayene ve nörogörüntüleme yöntemleriyle (MRG) altta yatan vasküler veya demiyelinizan patolojinin doğrulanmasına dayanır.
Etimoloji
Karıştırmayın
Gerçek bulbar felci (Bulbar palsy). Ayırt edici temel fark; bulbar palsinin alt motor nöron (kraniyal sinir çekirdekleri veya aksonları) hasarından kaynaklanması ve flasit (gevşek) paralizi, kas atrofisi ve fasikülasyonlarla kendini göstermesidir; pseudobulbar palside ise üst motor nöron lezyonu nedeniyle spastisite ve hiperrefleksi hâkimdir.
Keşfetmeye Devam Edin
Gen Tedavisi
Gen Tedavisi
Gene Therapy
Hastalık gelişiminden sorumlu kusurlu DNA segmentlerini düzeltmek veya değiştirmek amacıyla sağlıklı DNA'nın insan vücudu hücrelerine, tipik olarak bir viral vektör aracılığıyla entegre edilmesidir.
İncele
İnternal Karotid Arter
İnternal Karotid Arter
İnternal Carotid Artery
Boynun her iki yanında ortak şah damarından ayrılıp kafatası içine girerek ön ve orta beyin sirkülasyonunu sağlayan ana arter.
İncele
Hipovolemik Susuzluk
Hipovolemik Susuzluk
Hypovolemic Thirst
Hücre dışı sıvı hacminin, kan kaybı veya kusma gibi nedenlerle azalması sonucu ortaya çıkan susuzluk türü.
İncele
Presinaptik
Presinaptik
Presynaptic
Sinaps aralığından hemen önce yer alan, nörotransmitter maddeleri depolayan ve sinyali bir sonraki nörona aktarmakla sorumlu olan akson terminali bölgesidir.
İncele