Retrokohlear İşitme Kaybı
Retrocochlear Hearing Loss
Tanım
İç kulaktaki salyangozun (kohlea) ötesinde, VIII. kranial sinir (işitme siniri) ve merkezi sinir sisteminin daha üst işitsel yollarındaki patolojilerden kaynaklanan işitme bozukluğudur.
Örnek Vaka / Uygulama
62 yaşında bir erkek hasta, sağ kulakta gittikçe belirginleşen tek taraflı işitme azalması ve telefonla konuşurken karşı tarafın sesini net duyduğu halde kelimeleri anlamlandıramama şikayetiyle başvurur. Odyogramda hafif derecede sensörinöral işitme kaybı saptanırken, konuşmayı ayırt etme skoru beklentinin çok altındadır (%45). ABR testinde V. dalga latansında belirgin uzama saptanması üzerine çekilen beyin MR'ında sağ akustik sinir üzerinde 1.5 cm'lik schwannom (akustik nörinom) tespit edilir.
Derin Analiz
Retrokohlear patolojiler, koklear mekanizmaların sağlam veya kısmi hasarlı olduğu ancak işitsel sinyallerin beyin sapına ve kortikal merkezlere iletiminde ya da işlenmesinde aksaklıklar yaşandığı durumları kapsar. Akustik nörinom (vestibüler schwannom), merkezi sinir sistemi lezyonları veya işitme sinirinin miyelin kılıf harabiyetleri bu kategoridedir. Odyolojik değerlendirmelerde saf ses eşikleri ile konuşmayı anlama skorları arasında karakteristik bir uyumsuzluk görülür; kişi sesleri duyabilir ancak özellikle gürültülü ortamlarda konuşmayı ayırt etmede (speech discrimination) ciddi zorluk yaşar. İleri düzey akustik refleks testleri, ABR (İşitsel Beyin Sapı Yanıtları) ve MR görüntüleme tanı sürecinde hayati öneme sahiptir.
Etimoloji
Latince 'retro-' [arkasında, gerisinde] + Yunanca 'kohlea' [salyangoz kabuğu, iç kulaktaki salyangoz yapı] ve İngilizce 'hearing loss' [işitme kaybı] kelimelerinin birleşiminden oluşur. Tam anlamıyla 'kohleanın arkasındaki (ötesindeki) işitme kaybı' demektir.
Karıştırmayın
Koklear işitme kaybı ile karıştırılır; koklear kayıplar doğrudan iç kulak tüylü hücrelerinin hasarından kaynaklanır ve genellikle yüksek frekanslı ses kaybıyla karakterizedir, retrokohlear kayıplar ise sinir iletim yolunu etkilediği için konuşmayı anlama becerisinde orantısız bozulma yaratır.
Keşfetmeye Devam Edin
Sensorinöral İşitme Kaybı
Sensorinöral İşitme Kaybı
Sensorineural Deafness
İç kulaktaki patolojiler veya iç kulaktan beyin sapına uzanan sinir yollarındaki hasarlar nedeniyle ortaya çıkan işitme kaybı türü.
İncele