Subaraknoid Kanama
Subarachnoid Hemorrhage
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşında erkek hasta, ani olarak hayatında yaşadığı en şiddetli baş ağrısı tarifi ('gök gürültüsü' baş ağrısı), bulantı, kusma ve ani bilinç bulanıklığı ile acil servise getirilir. Yapılan acil non-kontrast beyin tomografisinde bazal sisternalar ve sylvian fisürlerde hiperdens kanama odakları saptanarak subaraknoid kanama tanısı doğrulanır.
Derin Analiz
Subaraknoid kanama (SAK), genellikle sakküler (biriçik) anevrizmaların rüptürü veya travmatik hasarlar sonucunda arteriyel kanın subaraknoid mesafeye ani bir basınçla boşalmasıyla karakterizedir. Ekstravase olan kan, intrakraniyal basıncı hızla yükseltir; bu durum talamus ve üst beyin sapı damarlarında spazma (vazospazm) ve mekanik kompresyona yol açabilir. Nörobiyolojik ve nörovasküler açıdan, kanın irritan etkisi ve yıkım ürünlerinin parankim üzerindeki toksisitesi iskemi, hidrosefali ve ikincil beyin hasarı kaskadını tetikler. Klinik tablonun merkezinde 'gök gürültüsü baş ağrısı' (thunderclap headache) yer alır.
Etimoloji
Latince 'sub' (altında) + Yunanca 'arachne' (örümcek, örümcek ağı benzeri zar olan araknoid mater) + Latince 'haemorrhagia' (kanama, haima [kan] + rhegnynai [fışkırmak]).
Karıştırmayın
Epidural hematom (genellikle dura mater ile kafatası arasında, arteriyel kaynaklı ve travma odaklıdır) ve subdural hematom (dura ile araknoid arasında, sıklıkla köprü venlerinin yırtılmasıyla yavaş gelişir). Subaraknoid kanamayı bunlardan ayıran temel özellik, kanın doğrudan beyin omurilik sıvısının dolaştığı subaraknoid mesafede yayılması ve ani, patlayıcı tarzda şiddetli baş ağrısı ile kendini göstermesidir.
Keşfetmeye Devam Edin
Anevrizma
Anevrizma
Aneurysm (aneurism)
Atardamar duvarının zayıflamış bir bölgesinde, kan basıncının etkisiyle oluşan balonlaşma veya anormal genişleme durumu.
İncele
İntrakraniyal Basınç
İntrakraniyal Basınç
İntracranial Pressure (ICP)
Kafatası içinde yer alan beyin dokusu, beyin-omurilik sıvısı (BOS) ve kan hacminin oluşturduğu hidrostatik basınç.
İncele
Pia Mater
Pia Mater
Pia Mater
Beyin ve omuriliği doğrudan saran, serebral korteksin tüm sulkus ve giruslarını hassasiyetle takip eden üç meninks tabakasının en içteki vaskülarize zar.
İncele