Tedavi Direnci
Treatment Resistance
Tanım
Bir hastalığın standart tıbbi veya psikolojik müdahalelere anlamlı yanıt vermemesi ya da bireyin tedavi süreçlerine ve terapötik rejime bilinçli/bilinçdışı düzeyde direnç göstermesidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Majör depresif bozukluk tanısı alan bir danışan, sırasıyla üç farklı SSRI ve bir SNRI tedavisinden en az 6 hafta süreyle maksimum dozda yararlanamamış, ayrıca bilişsel davranışçı terapi seanslarında terapistin bilişsel yeniden yapılandırma ödevlerini sürekli olarak 'anlamsız' bulup reddetmiş ve seanslara geç kalma örüntüsü sergilemiştir.
Derin Analiz
Klinik psikoloji ve psikiyatride tedavi direnci, iki temel vekâletle incelenir: Biyolojik direnç ve psikoterapötik direnç. Biyolojik düzeyde (örneğin tedaviye dirençli depresyonda), nörotransmitter reseptör duyarsızlaşmaları, nöroinflamatuar süreçler veya farmakokinetik anomaliler standart antidepresanların nöral plastisiteyi tetiklemesini engeller. Psikoterapötik düzlemde ise bu kavram, danışanın egonun savunma mekanizmalarını (bastırma, yansıtma, entelektüelleştirme) devreye sokarak değişimin getirdiği kaygıdan kaçınma çabasını simgeler. Ödevleri yapmamak, uzayan sessizlikler veya terapistin yönelimini entelektüel tartışmalarla domine etmek, terapötik ittifakta kopmalara yol açar ve klinisyenin müdahale stratejilerini esnetmesini zorunlu kılar.
Etimoloji
Latince 'tractare' (idare etmek, çekmek, iyileştirmeye çalışmak) kelimesinden türetilen 'treatment' ile Latince 'resistere' (karşı durmak, direnmek, engellemek) fiilinin birleşiminden oluşmuştur.
Karıştırmayın
Uyumsuzluk (Nonadherence) ile sıklıkla karıştırılır; uyumsuzluk daha çok hastanın reçete edilen ilaçları veya yönergeleri ihmal etmesi veya unutmasıyla ilgiliyken, tedavi direnci terapötik ilişki içindeki aktif direnci veya farmakolojik yanıtsızlığı kapsar.
Keşfetmeye Devam Edin
Nonadherence
Nonadherence
Nonadherence
Bir bireyin, klinisyen tarafından reçete edilen terapötik rejime, ilaç kullanım talimatlarına veya sağlık önerilerine uymamasım ifade eden klinik psikoloji ve sağlık psikolojisi kavramıdır.
İncele
Terapötik İttifak
Terapötik İttifak
Therapeutic Alliance
Danışan ve ruh sağlığı uzmanı arasında kurulan, ortak hedeflere ulaşmayı ve görevleri paylaşmayı sağlayan işbirlikçi ve güven temelli iyileştirici bağ.
İncele