Alkolik Miyopati
Alcoholic Myopathy
Tanım
Kronik veya akut aşırı alkol tüketimine bağlı olarak gelişen, iskelet kaslarında güçsüzlük, atrofi ve ağrı ile karakterize edinilen bir miyopatidir.
Örnek Vaka / Uygulama
Yıllardır kronik alkol bağımlılığı öyküsü olan 48 yaşındaki erkek hasta, merdiven çıkmada zorlanma ve ayağa kalkarken kollardan destek alma şikayetleriyle başvurdu. Nörolojik muayenede derin tendon refleksleri normal saptanmasına rağmen, proksimal kas gruplarında belirgin simetrik güç kaybı ve atrofi gözlendi. Serum kreatin kinaz (CK) düzeylerinin hafif yüksek olduğu tespit edildi ve elektromiyografi (EMG) bulguları miyopatik değişiklikleri doğrulaı.
Derin Analiz
Alkolik miyopati, alkolün iskelet kası metabolizması üzerindekidoğrudan toksik etkileri, protein sentezindeki bozulmalar ve mitokondriyal disfonksiyon sonucu ortaya çıkar. Genellikle akut ve kronik olmak üzere iki klinik formda incelenir. Akut form, yoğun alkol alımı sonrasında ani kas ağrısı, şişlik, miyoglobinüri ve hatta böbrek yetmezliğine yol açabilecek rabdomiyoliz ile kendini gösterirken; kronik form, aylar veya yıllar içinde sinsi bir şekilde ilerleyen, özellikle omuz ve kalça kuşağı kaslarını etkileyen ağrısız proksimal kas güçsüzlüğü ve atrofi ile karakterizedir. Patofizyolojisinde sarkoplazmik retikulumda kalsiyum homeostasisinin bozulması, lizozomal enzim aktivitesinin artması ve oksidatif stres temel rol oynar.
Etimoloji
Neo-Latince 'alkol' (Arapça 'al-kuḥl') + Yunanca 'myo-' (kas) ve 'pathos' (hastalık, acı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Alkolik nöropati (duyusal ve motor sinirleri etkileyerek distal parestezi ve refleks kaybına yol açar; miyopati ise doğrudan kas dokusunu ve proksimal güçsüzlüğü hedefler), polimiyozit (otoimmün inflamatuar bir kas hastalığıdır, alkol öyküsü şart değildir ve biyopside iltihabi infiltrasyon görülür).
Keşfetmeye Devam Edin
Kreatin Kinaz
CK
Kas kasılması sırasında enerji transferini katalize eden, özellikle iskelet kası, miyokard ve beyin dokusunda yüksek konsantrasyonda bulunan bir hücre içi enzimdir.
Alkolik Nöropati
Alcoholic Neuropathy
Kronik ve aşırı alkol kullanımına ikincil olarak gelişen; güçsüzlük, uyuşma, karıncalanma ve yanma gibi anormal deri duyumlarıyla karakterize nörolojik bozukluklar grubu.