BLM Sendromu
BLM (BLMS)
Tanım
Yanak, dil ve çene kaslarının istemsiz, tekrarlayıcı ve stereotipik hareketleriyle karakterize edilen ekstrapiramidal bir hareket bozukluğu sendromudur.
Örnek Vaka / Uygulama
Şizofreni tanısıyla 10 yıldır tipik antipsikotik ilaç kullanan 68 yaşındaki bir hastanın, klinik muayenesinde herhangi bir komut olmaksızın sürekli olarak dilini dışarı çıkarıp yanaklarını çiğner tarzda istemsiz hareketler sergilemesi BLM sendromunun tipik bir tablosudur.
Derin Analiz
BLM sendromu (bukkolingual çiğneme sendromu), genellikle uzun süreli nöroleptik (antipsikotik) kullanımına bağlı olarak gelişen tardiv diskinezinin bir alt tipi olarak klinik pratikte karşımıza çıkar. Bazal ganglionlarda, özellikle striatondaki dopamin reseptörlerinin (D2) kronik blokajı sonucu ortaya çıkan duyarlılaşma ve dopaminerjik aşırı duyarlılık bu istemsiz motor paternlerin temel nörobiyolojik mekanizmasını oluşturur. Klinikte yüzde büzüşme, dilin dışarı çıkması (snake-like tongue movements), çenenin yanal hareketleri ve çiğneme kaslarının ritmik spazmları ile gözlemlenir. Yaşlı bireylerde ve organik beyin sendromu olanlarda insidansı daha yüksektir.
Etimoloji
Latince 'bucca' [yanak] + 'lingua' [dil] ve Yunanca 'mastikháō' [çiğnemek] kelimelerinin baş harflerinden oluşan tıbbi bir kısaltma.
Karıştırmayın
Tourette Sendromu ile sıklıkla karıştırılır; ancak Tourette çocukluk çağında başlar ve motor/vokal tikleri içerirken, BLM geç başlangıçlıdır ve stereotipik orofasiyaldiskinezileri barındırır.