Cinsel Ağrı Bozukluğu
Sexual Pain Disorder
Tanım
Cinsel etkinlik sırasında veya sonrasında ortaya çıkan, kalıcı ya da yineleyici fiziksel ağrı ile karakterize edilen bir cinsel işlev bozukluğu sınıfıdır.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi sekiz yaşındaki bir danışan, evliliğinin ilk yıllarından itibaren cinsel birleşme girişimleri sırasında pelvik bölgede hissedilen şiddetli ve keskin ağrı şikayetiyle klinik psikoloji kliniğine başvurmuştur. Yapılan tıbbi muayenelerde organik bir patolojiye rastlanmamış, ağrının beklentisel kaygı ve pelvik taban kaslarının istem dışı spazmıyla tetiklendiği saptanmıştır. Bilişsel davranışçı terapi ve pelvik taban fizyoterapisinin entegre edildiği multidisipliner bir tedavi süreci planlanmıştır.
Derin Analiz
Cinsel ağrı bozukluğu; dispareuni ve vajinismus gibi klinik alt tipleri kapsayan, biyopsikososyal dinamiklerin karmaşık bir etkileşimi sonucu gelişen bir tablodur. DSM-IV-TR sınıflandırmasında ayrı bir kategori olarak yer alırken, DSM-5'te tanısal kategoriler güncellenmiş ve bu durum 'Genital Pelvik Ağrı/Penetrasyon Bozukluğu' başlığı altında yeniden yapılandırılmıştır. Etyolojisinde endometriozis, pelvik taban disfonksiyonu gibi somatik etkenlerin yanı sıra, geçmişteki travmatik deneyimler, performans kaygısı, yetiştirilme tarzına bağlı cinsellik karşıtı inançlar ve ilişki dinamikleri gibi psikolojik ve kişilerarası faktörler kritik rol oynar. Nörobiyolojik düzeyde, ağrı algısının modülasyonunda rol oynayan somatosensoriyel korteks ile limbik sistem arasındaki işlevsel bozukluklar ve aşırı sempatik sinir sistemi aktivasyonu tablonun kronleşmesine zemin hazırlayabilir.
Etimoloji
Latince 'sexualis' [cinselliğe ait] + Yunanca 'algos' [ağrı] sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Hipoaktif Cinsel İstek Bozukluğu ile karıştırılabilir; temel fark, cinsel istekte azalma değil, cinsel aktiviteye eşlik eden fiziksel ağrının klinikte baskın olmasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Vajinismus
Vajinismus
Vaginismus
Cinsel ilişki sırasında pelvik taban kaslarının istemsiz ve spazmodik kasılması nedeniyle birleşmenin ağrılı ya da imkansız hale gelmesiyle karakterize bir cinsel işlev bozukluğudur.
İncele