Fentolamin
Phentolamine
Tanım
Kalp ve düz kaslar üzerinde doğrudan etkisi bulunan, non-selektif bir alfa-adrenerjik bloker ve potent vazodilatatördür.
Örnek Vaka / Uygulama
Klinik pratikte, feokromositoma tanısı almış veya bu şüpheyle cerrahi hazırlık aşamasında olan bir hastanın operasyon sırasında ani ve kontrol edilemez bir şekilde 250/140 mmHg sistolik/diyastolik kan basıncı atağı geçirmesi durumunda, vazokonstriksiyonu kırmak ve vasküler yatağı acilen genişletmek amacıyla intravenöz fentolamin protokolü uygulanır.
Derin Analiz
Fentolamin, sempatik sinir sistemindeki alfa-1 ve alfa-2 reseptörlerini rekabetçi olmayan şekilde bloke ederek periferik vasküler direncide ani bir düşüşe yol açar. Katekolamin fazlalığının karakterize olduğu, özellikle adrenal medullanın kromaffin hücre tümörleri olan feokromositomalarda, aşırı vazokonstriksiyon krizlerinin ve buna eşlik eden şiddetli hipertansiyon ataklarının akut tedavisinde tercih edilir. Günümüzde farmakolojik alternatiflerin (selektif alfa blokerler ve kalsiyum kanal blokerleri) artması nedeniyle klinik pratikte nadiren kullanılmaktadır. Damar içi uygulandığında sempatolitik etkisine ikincil olarak refleks taşikardi tetikleyebilir.
Etimoloji
Farmasötik kimya terminolojisinde, bileşiğin kimyasal yapısını ve fenil gruplarını belirten 'phenyl-' ön eki ile amin fonksiyonel grubunun birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Selektif alfa-1 blokerler (örn: prazosin) ile karıştırılır; fentolamin hem alfa-1 hem de alfa-2 reseptörlerini bloke eden non-selektif bir ajandır, bu da norepinefrin salınımını artıran presinaptik alfa-2 blokajı nedeniyle daha belirgin taşikardiye neden olur.
Keşfetmeye Devam Edin
Alfa-adrenerjik Reseptör
Alfa-adrenerjik Reseptör
Alpha-adrenergic Receptor
Norepinefrin bağlandığında sempatik sinir sistemi yanıtı olarak düz kaslarda uyarılmaya yol açan, pupil dilatasyonu ve vasküler direnç artışını tetikleyen bir reseptör sınıfıdır.
İncele
Feokromositoma
Feokromositoma
Pheochromocytoma
Genellikle adrenal medullada yerleşen, epinefrin ve norepinefrin gibi katekolaminleri aşırı salgılayarak şiddetli hipertansiyon ve taşikardiye yol açan nadir bir nöroendokrin tümör.
İncele
Vazodilatasyon
Vazodilatasyon
Vasodilation
Kan damarlarının duvarlarındaki düz kasların gevşemesiyle lümenin genişlemesi ve buna bağlı olarak kan basıncının düşmesi süreci.
İncele