Feokromositoma
Pheochromocytoma
Tanım
Genellikle adrenal medullada yerleşen, epinefrin ve norepinefrin gibi katekolaminleri aşırı salgılayarak şiddetli hipertansiyon ve taşikardiye yol açan nadir bir nöroendokrin tümör.
Örnek Vaka / Uygulama
38 yaşında kadın hasta, son altı aydır tekrarlayan ani başlangıçlı baş ağrısı, şiddetli çarpıntı, yüzde solukluk ve panik atak benzeri terleme nöbetleri şikayetiyle başvurmuştur. Yapılan tetkiklerde kan basıncının kriz esnasında 220/120 mmHg'ye çıktığı saptanmış, yapılan abdominal BT taramasında sağ adrenal bezde 4 cm'lik kitle izlenmiş ve biyokimyasal olarak idrarda metanefrin yüksekliği tespit edilerek feokromositoma tanısı doğrulanmıştır.
Derin Analiz
Feokromositoma, sempatik sinir sistemi paragangliyon dokularından veya adrenal medulladaki kromaffin hücrelerinden köken alan bir katekolamin salgılayan tümördür. Patofizyolojik mekanizması, sistemik dolaşıma ani ve yüksek miktarlarda adrenalin ile noradrenalin salınımına dayanır. Bu durum, alfa ve beta adrenerjik reseptörlerin aşırı uyarılmasına, dolayısıyla periferik vazokonstriksiyona, miyokardiyal kontraktilitede artışa ve metabolik hız yükselmesine neden olur. Klinik tablosunda paroksismal hipertansiyon atakları, baş ağrısı, aşırı terleme ve çarpıntı triadı klasik olarak görülür. Endokrinolojide tanı; plazma ve 24 saatlik idrar metanefrin düzeylerinin ölçülmesi, ardından anatomik lokalizasyon için farmakolojik görüntüleme yöntemleriyle doğrulanır.
Etimoloji
Karıştırmayın
Panik atak, esansiyel hipertansiyon, hipertiroidi ve anksiyete bozuklukları ile sıklıkla karışır; ayırt edici nokta feokromositomada hipertansiyona eşlik eden katekolamin dalgalanmalarının biyokimyasal olarak kanıtlanabilmesidir.
Keşfetmeye Devam Edin
Katekolamin
Katekolamin
Catecholamine
Bir katekol halkası ve bir amin grubundan oluşan, tirozin amino asidinden türetilen biojenik amin sınıfı nörotransmitter ve hormonlar.
İncele
Hipertansiyon
Hipertansiyon
Hypertension
Atardamarlardaki kan basıncının standart eşik değerlerinin (genellikle 140/90 mmHg) sürekli olarak üzerine çıkmasıyla karakterize dolaşım bozukluğu.
İncele