Fonksiyonel Vajinismus
Functional Vaginismus
Tanım
Cinsel birleşmeyi engelleyen, vajinanın dış üçte birlik bölümündeki kasların tekrarlayan ve kalıcı istemsiz spazmlarıyla karakterize cinsel işlev bozukluğu.
Örnek Vaka / Uygulama
26 yaşında yeni evli bir danışan, jinekolojik muayene veya herhangi bir penetrasyon denemesi sırasında pelvis bölgesinde ani, kontrol edilemez bir kasılma ve yoğun bir panik hissi yaşamaktadır. Fiziksel muayenede herhangi bir darlık veya enfeksiyon saptanmamasına rağmen, girişim anında kas tonüsü istem dışı olarak maksimum seviyeye çıkmaktadır.
Derin Analiz
Fonksiyonel vajinismus, organik bir patoloji veya anatomik bozukluk olmaksızın, pubokoksigeus kasının otonom sinir sistemi yanıtı olarak istemsiz kasılmasıyla ortaya çıkar. Genellikle klasik koşullanma süreçleri, erken dönem travmatik cinsel inançlar, performans anksiyetesi veya derin köklü penetrasyon korkusu (fobi) temelinde gelişir. Sempatik sinir sisteminin aşırı uyarılması (fight-flight-freeze yanıtı), vajinal kasların savunma amacıyla kasılmasına zemin hazırlar ve bu durum bilişsel beklenti ile bedensel tepki arasında kısır bir döngü yaratır.
Etimoloji
Latince 'vagina' [kılıç kını, kın] sözcüğünden türetilmiş olup, modern psikopatoloji literatüründe pelvik taban kaslarının işlevsel bozukluğunu tanımlamak için kullanılır.
Karıştırmayın
Disparoni (ağrılı cinsel ilişki) ile sıklıkla karıştırılır; disparonide organik kökenli bir ağrı veya lezyon söz konusuyken, vajinismusta temel problem ağrıdan ziyade kasların istemsiz spazmı ve penetrasyonun imkansızlığıdır.