İnflamatuar Bağırsak Hastalığı

İnflammatory Bowel Disease (IBD)

Tanım

Sindirim kanalının kronik inflamasyonuyla seyreden, remisyon ve relaps döngüleriyle karakterize, ülseratif kolit ve Crohn hastalığını kapsayan patolojik durum.

Örnek Vaka / Uygulama

Otuz iki yaşında bir yazılımcı, son altı aydır kronik karın krampları, yorgunluk ve açıklanamayan kilo kaybı şikayetleriyle başvurur. Kolonoskopi ve biyopsi sonuçları, kalın bağırsağın iç tabakasında yaygın ülseratif lezyonlar gösterir. Hastaya İBH teşhisi konulur; ancak klinik tablonun arkasındaki bağışıklık düzensizliğinin yanı sıra, hastanın iş yerindeki stres yükünün atakları (relaps) doğrudan tetiklediği saptanır ve tedavi protokolüne psikoterapötik destek eklenir.

Derin Analiz

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (İBH), gastrointestinal sistemin mukozal ve submukozal katmanlarında sürekli bir bağışıklık yanıtı ve doku hasarıyla ilerleyen sistemik bir tablodur. Psikone İmmünoloji perspektifinden bakıldığında, enterik sinir sistemi ile merkezi sinir sistemi arasındaki çift yönlü iletişim ağı olan beyin-bağırsak aksı üzerinde derin etkileri bulunur. Kronik inflamatuar süreçler; vagus siniri yoluyla nöroinflamasyonu tetikleyebilir, hipotalamus-hipofiz-adrenal (HHA) eksenini bloke ederek kortizol dinamiklerini bozabilir ve hastaların klinik tablosuna majör depresif bozukluk veya yaygın anksiyete bozukluğu tablolarının eşlik etme olasılığını katbekat artırabilir.

Etimoloji

Latince 'inflammatio' [ateşleme, yangı] + Orta İngilizce 'bowel' [bağırsak] + Latince 'hastabilitas' [durum, bozukluk] sözcüklerinin birleşiminden türetilmiştir.

Karıştırmayın

İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS) ile sıklıkla karıştırılır. İBS yapısal veya inflamatuar hasar barındırmayan işlevsel bir bozukluktur; İBH ise mukozada makroskopik ve mikroskopik hasar, ülserasyon ve immünolojik yıkım bırakan organik bir hastalıktır.