Kilitli Kalma Sendromu
Locked-in Syndrome
Tanım
Bireyin bilinç ve zihinsel farkındalığının tamamen yerinde olmasına karşın, göz hareketleri hariç tüm istemli kaslarının felç olması ve konuşamaması durumudur.
Örnek Vaka / Uygulama
45 yaşındaki bir erkek hastanın baziler arter trombozu geçirmesi sonrasında acil serviste komada olduğu düşünülegelmiştir. Ancak nöroloji uzmanının detaylı muayenesinde hastanın sesli komutları anladığı, çevresindeki konuşmalara tam olarak bilinçli tepki verdiği fakat sadece yukarı ve aşağı bakışlarla 'evet' veya 'hayır' işareti verebildiği saptanmıştır.
Derin Analiz
Kilitli kalma sendromu, genellikle beyin sapındaki, özellikle de pons bölgesindeki ventral motor yolların infarktüs, kanama veya tümör gibi nedenlerle hasar görmesi sonucu ortaya çıkan nörolojik bir tablodur. Kortikospinal ve kortikobulbar liflerin kesintiye uğraması, motor çıktıları tamamen engellerken; retiküler formasyonun ve çıkan uyarıcı sistemlerin korunması bilinç, işitme ve görsel farkındalığın devam etmesini sağlar. Klinik değerlendirmede koma veya vejetatif durum ile sıklıkla karıştırılır; zira hastaların dış dünyayla tek iletişim kanalı dikey göz hareketleri veya göz kırpma refleksidir. Elektroensefalografi (EEG) ve nö görüntüleme bulguları genellikle normal bir serebral kortikal aktiviteye işaret eder.
Etimoloji
İngilizce 'locked-in' (kilitli kalmış, içeride mahsur kalmış) ve Yunanca 'syndromon' (bir araya gelme, belirtiler kümesi) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Koma (bilincin tamamen kapalı olması ve uyandırılamaması) ve vejetatif durum (bilincin tamamen kaybolduğu ancak uyku-uyanıklık döngülerinin ve otonom fonksiyonların korunduğu durum). Kilitli kalma sendromunda ise bilinç ve farkındalık %100 yerindedir.
Keşfetmeye Devam Edin
Beyin Sapı
Brainstem
Serebrum ile omuriliği birbirine bağlayan; orta beyin, pons ve medulla oblongata yapılarını içeren ve hayati otonom fonksiyonları yöneten alt beyin bölgesidir.
İncele
Elektroensefalografi
Electroencephalography (EEG)
Kafa derisine yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla beynin elektriksel aktivitesini amplifiye ederek kaydeden ve beyin dalgalarını incelemeyi sağlayan elektrofizyolojik yöntem.
İncele