Közlenme Ağrısı
Causalgia
Tanım
Periferik sinirlerin kısmi yaralanmalarını takip eden, sıklıkla hiperaljezi ve otonomik disfonksiyonla karakterize şiddetli ve kalıcı yanıcı ağrı durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Kollarına şarapnel parçası isabet eden bir askerin, yarası fiziksel olarak büyük ölçüde iyileşmesine rağmen, sol elinde cildine hafif bir rüzgar değdiğinde bile dayanılmaz bir yanma hissi duyması ve bu bölgedeki derinin diğer tarafa göre morumsu ve soğuk olması durumu.
Derin Analiz
Közlenme ağrısı, günümüzde Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu Tip II (CRPS-II) olarak sınıflandırılan, somatosensoriyel sistemin patolojik reorganizasyonu ile tetiklenen nöropatik bir tablodur. Periferik sinir hasarını izleyen süreçte, hasar gören aksonların ektopik deşarjlar üretmesi ve sempatik sinir sistemi ileafferent lifler arasında anormal efaptik iletilerin (kortikal ve spinal düzeyde duyarlılaşma) gelişmesiyle ortaya çıkar. Klinik tabloda vasomotor instabilite, ödem, terleme bozuklukları ve deride ısı değişimleri eşlik eder. Tanı, kesin bir sinir hasarının varlığına dayanır.
Etimoloji
Antik Yunanca 'kausis' (yanma, ısı) ve 'algos' (ağrı) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir; kelime anlamı 'yanıcı ağrı' demektir.
Karıştırmayın
Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu Tip I (CRPS-I veya refleks sempatik distrofi) ile sıklıkla karıştırılır; ayırt edici temel fark, Tip II'de (közlenme ağrısı) belgelenmiş bir periferik sinir yaralanmasının mutlaka bulunmasıdır.