Levomepromazin
Levomepromazine
Tanım
Güçlü sedatif, analjezik ve antiemetik özellikler gösteren, fenotiyazin sınıfına ait düşük potaslı bir tipik antipsikotik ajandır.
Örnek Vaka / Uygulama
Kanser kaynaklı şiddetli ağrıların ve refrakter anksietenin eşlik ettiği palyatif bakım süreçlerinde, opioid analjeziklerin yetersiz kaldığı veya sedasyonun hedeflendiği klinik tabloda düşük doz levomepromazin infüzyonu başlanması.
Derin Analiz
Levomepromazin, merkezi sinir sistemindeki dopaminerjik reseptörleri (özellikle D2) bloke ederek antipsikotik etki gösterirken, aynı zamanda güçlü bir alfa-1 adrenerjik, histaminerjik (H1) ve muskarinik kolinerjik reseptör antagonisti olarak işlev görür. Bu çoklu reseptör profili, ilacın sedatif ve analjezik potansiyelini artırırken ortostatik hipotansiyon ve antikolinerjik yan etki riskini belirgin şekilde yükseltir. Psikofarmakolojide özellikle tedaviye dirençli psikozlarda, şiddetle seyreden ajitasyon durumlarında ve palyatif bakımda refrakter ağrı ile bulantı yönetiminde tercih edilir. Nöroleptik malign sendrom, ekstrapiramidal semptomlar ve QT aralığında uzama gibi klinik riskler yakın takip gerektirir.
Etimoloji
Karıştırmayın
Klorpromazin ile sıklıkla karıştırılır; klorpromazine kıyasla daha yüksek sedatif ve analjezik etkiye sahipken, antipsikotik gücü onun yaklaşık yarısı kadardır.