Talidomid
Thalidomide
Tanım
Geçmişte gebelikte bulantı tedavisinde kullanılan ancak teratojenik etkileri nedeniyle yasaklanan, günümüzde ise belirli kanser türleri ve inflamatuar dermatolojik durumlarda sıkı kontrol altında kullanılan immünosupresan bir ajandır.
Örnek Vaka / Uygulama
Çoklu miyelom (multipl miyelom) tanısı almış bir hastanın tedavisinde, kanser hücresi çoğalmasını baskılamak ve kemik iliği mikroçevresindeki anjiyogenezi durdurmak amacıyla sıkı gebelik önleme protokolleri (REMS) eşliğinde talidomid reçete edilir.
Derin Analiz
Talidomid, glutetimid sınıfı sedatiflerin bir türevidir. Biyolojik etkilerini immünomodülatör, anti-anjiyojenik (yeni damar oluşumunu engelleyici) ve anti-inflamatuar mekanizmalar üzerinden gösterir. Özellikle tümör nekroz faktör-alfa (TNF-α) üretimini baskılayarak etki gösterir. 1950'lerin sonlarında piyasaya sürülmesinden kısa süre sonra, gebeliğin ilk trimesterinde kullanıldığında fötal gelişim üzerinde yıkıcı teratojenik etkiler yarattığı; fökomeli (uzuv yokluğu veya kısalığı) başta olmak üzere ağır kardiyovasküler, gastrointestinal ve nörolojik anormalliklere yol açtığı kanıtlanmıştır. Farmakoloji tarihinde ilaç güvenliği, klinik araştırma standartları ve farmakovijilans süreçlerinin tamamen yeniden yapılandırılmasına öncülük eden en kritik dönüm noktalarından biridir.
Etimoloji
Almanca 'Thalidomid' ticari adından türetilmiş olup, kimyasal yapısındaki ftalimid ve glutarimid türevlerinin birleşimini ifade eden uluslararası tescilli bir jenerik bileşik adıdır.
Karıştırmayın
Diğer sedatif-hipnotik ajanlar veya genel immünosupresanlar; talidomidi bunlardan ayıran temel özellik, embriyogenez üzerindeki eşsiz ve yıkıcı teratojenik gücü ile anjiyogenez inhibisyonu mekanizmasıdır.
Keşfetmeye Devam Edin
Fokomeli
Fokomeli
Phocomelia
Üst veya alt uzuvların proksimal bölümlerinin konjenital olarak eksik olması ve ellerin veya ayakların gövdeye küçük, düzensiz şekilli kemiklerle bağlanması durumu.
İncele