Tüberküloz Menenjiti
Tuberculous Meningitis
Tanım
Tüberküloz basilinin akciğerlerden kan yoluyla beyne yayılması ve ara zarların iltihaplanmasıyla karakterize ciddi bir merkezi sinir sistemi enfeksiyonudur.
Örnek Vaka / Uygulama
32 yaşındaki erkek hasta, iki haftadır süren ilerleyici baş ağrısı, düşük dereceli ateş, halsizlik ve son birkaç günde ortaya çıkan davranış değişiklikleri şikayetiyle acil servise başvurur. Yapılan lomber ponksiyonda BOS basıncının yüksek, protein düzeyinin belirgin şekilde artmış, glukozun ise düşük olduğu saptanır. Beyin omurilik sıvısının PCR ve kültür incelemesinde *Mycobacterium tuberculosis* saptanması üzerine tüberküloz menenjiti tanısı konularak acil antitüberküloz tedavi protokolü başlatılır.
Derin Analiz
Tüberküloz menenjiti, *Mycobacterium tuberculosis* bakterisinin subaraknoid mesafeye yerleşmesiyle başlar. Tüberküloz lezyonlarının rüptüre olması, özellikle ara (araknoid) ve iç (pia) beyin zarlarında yoğun bir eksudatif inflamasyona yol açar. Temel patofizyolojik mekanizma, bazal meninkslerde yoğunlaşan bu eksudanın kranial sinirleri sıkıştırması, serebrospinal sıvı (BOS) akışını engellemesi ve hidrosefaliye neden olmasıdır. Enfeksiyon aynı zamanda serebral arterlerde vaskülit ve infarktüsleri tetikleyebilir. Klinik tablo; sinsi başlangıçlı baş ağrısı, ateş, boyun sertliği, bilinç değişiklikleri ve fokal nörolojik defisitlerle kendini gösterir.
Etimoloji
Latince 'tuberculum' (küçük yumru, tüberkül) ve Yunanca 'meninx' (zar) kelimelerinin birleşimiyle türetilmiştir.
Karıştırmayın
Bakteriyel menenjit (akut başlangıçlı ve farklı pürülan ajanlara bağlıdır) ve viral menenjit (genellikle daha hafif seyreder ve kendiliğinden sınırlanabilir); tüberküloz menenjiti ise daha sinsi ve yavaş ilerleyen bir tablodur.
Keşfetmeye Devam Edin
Menenjit
Menenjit
Meningitis
Beyni ve omuriliği çevreleyen üç katmanlı koruyucu zarların (meninges) genellikle bakteriyel, viral veya fungal ajanlarla enfekte olması sonucu gelişen akut enflamatuar tablodur.
İncele
Hidrosefali
Hidrosefali
Hydrocephalus / Water On The Brain
🔹 1. (hydrocephalus): Beyin ventriküllerinde serebrospinal sıvının (BOS) aşırı birikmesi ve buna bağlı olarak artan intrakraniyal basınçla karakterize nörolojik durum. 🔹 2. (water on the brain): Serebrospinal sıvının (BOS) ventriküllerde aşırı birikmesi ve intrakraniyal basıncın artmasıyla karakterize, nörolojik tablodur.
İncele