Abdominal Migren
Abdominal Migraine
Tanım
Genellikle çocukluk çağında görülen, bulantı ve kusmanın eşlik edebildiği, 1 ile 72 saat süren tekrarlayıcı ve şiddetli karın ağrısı atakları ile karakterize fonksiyonel bir bozukluktur.
Örnek Vaka / Uygulama
Yedi yaşındaki bir çocuk, haftada bir kez ani başlayan, göbeğin etrafında yoğunlaşan, bükülmesine neden olacak kadar şiddetli karın ağrısı, buna eşlik eden solukluk, iştahsızlık ve bulantı şikayetleriyle kliniğe getirilir. 4 saat süren bu atakların ardından hiçbir şey olmamış gibi normal aktivitelerine dönen çocuğun yapılan gastroenterolojik tetkiklerinde organik bir patoloji saptanmazken, aile öyküsünde klasik migren hikayesi mevcuttur.
Derin Analiz
Abdominal migren, gastrointestinal sistem bulgularının ön planda olduğu ancak fizyopatolojisi klasik migrene benzeyen nörovasküler bir tablodur. Merkezi sinir sistemi ile enterik sinir sistemi arasındaki otonomik disregülasyon, serotonerjik yolaklardaki anomaliler ve visseral hipersensitivite temel mekanizmalar arasında incelenmektedir. Genellikle baş ağrısı olmaksızın ortaya çıkması, çocukluk çağındaki tekrarlayıcı karın ağrısı etiyolojisinde ayırıcı tanı yapılmasını zorunlu kılar. Tanı konulurken organik gastrointestinal patolojiler dışlanmalı, klinik ölçütler ve atakların stereotipik seyri esas alınmalıdır.
Etimoloji
Latince 'abdomen' (karın, karın boşluğu) ve Fransızca/Yunanca 'migraine' (Latince 'hemicrania', Yunanca 'hemikrania'; hemi- [yarım] + kranion [kafatası]) sözcüklerinin bileşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Akut apandisit, irritable bağırsak sendromu (İBS) ve klasik migren; apandisit cerrahi acil olmasıyla, İBS kronik ve dışkılama alışkanlığı değişiklikleriyle, klasik migren ise baş ağrısı bulgusunun varlığıyla abdominal migrenden ayrılır.