Antinikotinik İlaç
Antinicotinic Drug
Tanım
Otonom gangliyonlarda veya iskelet kası nöromüsküler kavşaklarındaki nikotinik asetilkolin reseptörlerini bloke ederek sinirsel iletimi engelleyen farmakolojik ajandır.
Örnek Vaka / Uygulama
Genel anestezi altında karın cerrahisi geçirecek bir hastaya, trakeal entübasyonu kolaylaştırmak ve iskelet kası tonusunu tamamen ortadan kaldırmak amacıyla non-depolarizan tipte bir antinikotinik nöromüsküler bloker (örneğin rokuronyum) intravenöz olarak uygulanır.
Derin Analiz
Antinikotinik ajanlar, farmakodinami düzleminde kolinerjik antagonistler sınıfına dahildir. Temel etki mekanizmaları, nikotinik asetilkolin reseptörlerine (nAChR) bağlanarak endojen ligand olan asetilkolinin bu reseptörleri aktive etmesini kompetitif veya non-kompetitif yolla önlemektir. Bu reseptörler, yapısal olarak iki ana gruba ayrılır: N1 (nöromüsküler kavşaktaki iskelet kası tipi) ve N2 (otonom gangliyonlar ve merkezi sinir sistemindeki nöronal tip). Antinikotinik bileşikler, etkilerini gösterdikleri hedef dokuya göre iki alt kategoriye ayrılır: Gangliyon blokerleri (örneğin trimetafan) sempatik ve parasempatik sistemlerin otonomik çıkışlarını baskılarken, nöromüsküler blokerler (örneğin kürar türevleri veya süksinilkolin gibi depolarizan/non-depolarizan ajanlar) motor uç plakta kas gevşemesi indükler. Klinik anesteziyolojide cerrahi gevşeme sağlamak amacıyla yaygın olarak kullanılırlar.
Etimoloji
Yunanca 'anti-' (karşı, zıt) + Latince 'nicotiana' (nikotin bitkisi/maddesi) + İngilizce 'drug' (ilaç, etken madde) kelimelerinin birleşiminden türetilmiştir.
Karıştırmayın
Antimuskarinik ilaçlar ile sıklıkla karıştırılır; antimuskarinikler parasempatik sinir sisteminin hedef organlarındaki muskarinik reseptörleri bloke ederken, antinikotinikler gangliyonları ve nöromüsküler kavşakları hedef alır.