Entegre Davranışsal Sağlık Bakımı
İntegrated Behavioral Health Care (IBHC)
Tanım
Davranışsal sağlık uzmanlarının birinci basamak sağlık hizmetleri içine entegre edilerek, hekimler ve diğer klinisyenlerle yakın iş birliği içinde bütüncül hasta bakımı sunduğu klinik model.
Örnek Vaka / Uygulama
Hipertansiyon şikayetiyle aile hekimine başvuran 45 yaşındaki bir hastada, hekim muayene sırasında belirgin bir anksiyete ve somatik kaygı bulguları saptar. Hekim, hastayı odadan çıkarmadan koridordaki IBHC uzmanına yönlendirir. Uzman, 20 dakikalık ilk görüşmede kısa bir anksiyete tarama ölçeği uygular ve regülasyon teknikleri ile kısa süreli bilişsel müdahaleler içeren 4 seanslık bir tedavi planı oluşturarak hastanın hem tansiyon regülasyonuna hem de stres yönetimine doğrudan katkı sağlar.
Derin Analiz
Entegre Davranışsal Sağlık Bakımı (IBHC), ruh sağlığı ile bedensel sağlığın geleneksel olarak yapay biçimde ayrılmasına klinik bir çözüm olarak geliştirilmiştir. Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularının (örneğin aile hekimleri) rutin muayeneler sırasında tespit ettiği psikolojik belirtiler (depresyon, anksiyete vb.) üzerine, davranışsal sağlık uzmanı hemen devreye girer. Süreç kısa süreli tarama araçları, odaklanmış değerlendirmeler ve hedef odaklı kısa seansları (bilişsel davranışçı terapi, davranışsal aktivasyon, gevşeme eğitimi) kapsar. Nörobiyolojik ve psikosomatik düzeyde, kronik tıbbi rahatsızlıkların (diyabet, kardiyovasküler hastalıklar) genellikle eşlik eden anksiyete veya depresyonla şiddetlendiği bilindiğinden, bu model biyopsikososyal yaklaşımın klinik pratikteki en somut ve maliyet-etkin uygulamalarından birini temsil eder.
Etimoloji
Latince 'integer' (tam, bütün) kökünden türetilen 'entegre' kelimesi ile Orta İngilizce 'behaven' (davranmak) ve Eski İngilizce 'hǣlþ' (bütünlük, sağlık) sözcüklerinin bileşiminden meydana gelmiştir.
Karıştırmayın
Geleneksel konsültasyon-liyazon psikiyatrisi ile karıştırılabilir; ancak konsültasyonda hasta genellikle farklı bir kliniğe veya ruh sağlığı uzmanına sevk edilirken, IBHC modelinde davranışsal sağlık uzmanı doğrudan birinci basamak ekibinin fiziksel bir parçası olarak aynı birimde görev yapar.