Fonksiyonel Sağırlık
Functional Deafness
Tanım
İşitme sisteminde bilinen herhangi bir yapısal veya anatomik anormallik olmaksızın ortaya çıkan işitme kaybı durumu.
Örnek Vaka / Uygulama
Şiddetli bir trafik kazası geçiren 28 yaşındaki bir hasta, fiziksel olarak kulaklarında hiçbir hasar olmamasına rağmen kazadan hemen sonra sesleri duymadığını beyan eder. Kapsamlı odyolojik ve nörolojik tetkiklerde kulak zarının, kokleanın ve işitme sinirlerinin tamamen sağlıklı olduğu kanıtlanır. Durumun akut travmaya bağlı fonksiyonel sağırlık olduğu saptanarak psikoterapi seanslarına yönlendirilir.
Derin Analiz
Fonksiyonel sağırlık, genellikle somatik semptom ve ilişkili bozukluklar spektrumunda değerlendirilen, kulak içi yapılarda, işitme sinirinde veya kortikal işitme merkezlerinde organik bir lezyon saptanamayan işitme kaybını ifade eder. Periferik işitme mekanizmaları kusursuz çalışmasına rağmen, gelen işitsel uyarıların bilinçli farkındalık düzeyine entegre edilememesi veya merkezi sinir sisteminde işlenmesinin psikojenik mekanizmalarla engellenmesi söz konusudur. Çoğu kez akut stres, travmatik yaşam olayları veya çözümlenemeyen psikolojik çatışmaların bedenselleştirilmesi (somatizasyon) sonucu ortaya çıkar. Odiometrik testlerde tutarsızlıklar görülebilir; örneğin saf ses odyometrisi ile beyin sapı işitme evrakı (ABR) sonuçları birbiriyle uyumsuzluk sergiler. Klinik yönetimde, organik patolojilerin dışlanmasının ardından multidisipliner bir yaklaşım ve psikoterapi esastır.
Etimoloji
Latince 'functio' [yerine getirme, icra etme] ve Orta Türkçe 'sağır' [işitme engelli] kelimelerinin birleşimi.
Karıştırmayın
Sensörinöral işitme kaybı ile karıştırılır; ancak sensörinöral kayıpta koklea veya işitme sinirinde net bir organik hasar veya dejenerasyon mevcuttur.