İSA
ISA
Tanım
İntrakarotid sodyum amital testinin kısaltması olup, cerrahi müdahale öncesi serebral lateralizasyonu belirlemek amacıyla uygulanan bir klinik nöroloji ve nöropsikoloji prosedürüdür.
Örnek Vaka / Uygulama
İlaç dirençli temporal lob epilepsisi tanısı alan 32 yaşındaki bir hastada, rezeksiyon cerrahisi öncesi dil ve bellek dominansının hangi hemisferde olduğunu netleştirmek için anjiyografi eşliğinde sağ karotis artere sodyum amital enjekte edilir; sağ hemisferin geçici inaktivasyonu sırasında hastanın dil işlevlerini sürdürebilmesi, konuşma merkezinin sol hemisferde yerleşik olduğunu doğrular.
Derin Analiz
İntrakarotid sodyum amital testi, klinikte yaygın olarak Wada testi adıyla bilinir. Prosedür, barbitürat türevi bir ajan olan sodyum amitalin tek taraflı iç karotis arterine kateter yoluyla enjekte edilmesini içerir. Bu enjeksiyon, hemisferlerden birinin geçici olarak işlevini yitirmesine neden olur ve böylece ipsilateral hemisferin dil ve bellek fonksiyonlarındaki baskınlığı izole edilerek test edilebilir. Özellikle temporal lob epilepsi cerrahisi adaylarında, postoperatif amnezi riskini öngörmek ve konuşma merkezinin hangi hemisferde yerleştiğini kesin olarak saptamak amacıyla kritik bir preoperatif değerlendirme aracıdır.
Etimoloji
İngilizce 'intracarotid sodium Amytal test' ifadesinin akronimi olup, farmakolojik bir ajan olan amobarbital sodyumun (Amytal) karotis arteri içerisine enjekte edilme prosedürüne dayanır.
Karıştırmayın
Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme (fMRI) ile sıklıkla karıştırılır; fMRI non-invaziv bir aktivasyon haritalaması sunarken, İSA hemisferik işlevleri geçici olarak devre dışı bırakan invaziv bir farmakolojik lateralizasyon testidir.