Kataltonik Durum
Catatonic State
Tanım
Motor aktivitede belirgin azalma, hareketsizlik, çevreye karşı duyarsızlık veya aşırı, amaçsız motor ajitasyonla karakterize, nöropsikiyatrik bir sendromdur.
Örnek Vaka / Uygulama
Yirmi dört yaşındaki bir erkek hasta, acil servise saatlerce aynı koltukta, gözleri duvara dikilmiş, konuşmaksızın ve en ufak bir spontan hareket yapmaksızın getirilmiştir. Muayene sırasında hekim tarafından hastanın kolu yukarı kaldırıldığında, kol saatlerce bu rahatsız ve alışılmadık pozisyonda (balmumu esnekliği) kalmış, dışarıdan gelen ağrılı veya sözlü uyaranlara anlamlı bir motor ya da sözel yanıt alınamamıştır.
Derin Analiz
Kataltonik durum, motor işlevselliğin ve istemli hareket kontrolünün ciddi şekilde bozulduğu, sıklıkla şizofreni spektrum bozuklukları, bipolar bozukluk veya ciddi medikal durumlar (örneğin ensefalit) bağlamında ortaya çıkan karmaşık bir nöropsikiyatrik tablodur. DSM-5 kriterlerine göre; katalepsi, balmumu esnekliği (cerea flexibilitas), stupor, negativizm, mutizm ve maniyerizm gibi belirtilerden en az üçünün varlığıyla tanı alır. Nörobiyolojik temelleri incelendiğinde; prefrontal korteks ile bazal ganglionlar arasındaki fronto-striatal devrelerdeki işlev bozuklukları, özellikle dopaminerjik (D2 reseptör hipofonksiyonu) ve GABAerjik nörotransmisyon dengesizlikleri ön plana çıkmaktadır. Motor programlamanın üst düzey yürütücü kontrolünün kesintiye uğraması, hastanın dış dünyadan gelen uyaranları algılayıp uygun motor yanıt oluşturamamasına yol açar.
Etimoloji
Karıştırmayın
Katatoni, sıklıkla sadece ağır bir depresif çökkünlük veya uyuşukluk (stupor) ile karıştırılır; ancak ayırt edici unsur, katatonide gözlenen postür koruma, negativizm ve istem dışı motor anomalilerdir.
Keşfetmeye Devam Edin
Katalepsi
Katalepsi
Catalepsy
Vücudun dış uyaranlardan bağımsız olarak belirli bir duruşu uzun süre boyunca koruduğu, kas sertliği ve ağrı duyarlılığında azalmayla kendini gösteren nöropsikiyatrik bir durumdur.
İncele
Mutizm
Mutizm
Mutism
Fiziksel, nörolojik veya psikolojik etkenlere bağlı olarak konuşmanın tamamen yokluğu veya eksikliği durumu.
İncele
Stupor
Stupor
Stupor
Bireyin dış dünyaya karşı neredeyse tamamen tepkisiz kaldığı, dezoryante olduğu, konuşamadığı ve yalnızca şiddetli ağrılı uyaranlara minimal düzeyde yanıt verebildiği derin bir bilinç ve letarji bozukluğudur.
İncele