Stupor
Stupor
Tanım
Örnek Vaka / Uygulama
Acil psikiyatri kliniğine getirilen 42 yaşındaki erkek hasta, saatlerdir yatağında tamamen hareketsiz ve konuşmaksızın yatmaktadır. Yakınları hastanın son birkaç gündür çevresiyle iletişimini tamamen kestiğini, kendisine sorulan sorulara göz teması kurarak dahi yanıt vermediğini belirtmiştir. Klinisyen tarafından yapılan muayenede, hastaya seslenildiğinde herhangi bir tepki alınamamış, ancak sternuma uygulanan ağrılı basınç sonrasında hasta yüzünü buruşturarak minimal ve amaçsız bir kaçınma hareketi sergilemiştir; bu durum klinik olarak stupor tablosunu doğrulamaktadır.
Derin Analiz
Stupor, nöropsikiyatrik ve klinik psikoloji bağlamında bilinç düzeyinin ciddi derecede etkilendiği, koma ile letarji arasında yer alan kritik bir ara durumu ifade eder. Birey gözleri açık olabilesine rağmen çevresel uyaranları işleme ve bunlara anlamlı yanıt verme kapasitesini büyük ölçüde yitirmiştir. Mutizm (konuşmama) sıklıkla tabloya eşlik eder. Nörobiyolojik açıdan, retiküler aktive edici sistemin (RAS) veya talamokortikal devrelerin işlevselliğinde meydana gelen ağır bozulmalardan kaynaklanır. Katatonik şizofreni, ağır depresif nöbetler, organik beyin sendromları, intrakraniyal lezyonlar, toksik-metabolik ensefalopatiler veya travmatik beyin hasarları etiyolojisinde sıklıkla karşımıza çıkar. Klinik değerlendirmede, hastanın derin refleksleri korunuyor olsa bile spontan motor aktivitenin ve istemli hareketlerin yokluğu, durumun ayırt edici temel özelliklerindendir.
Etimoloji
Latince stupere (uyuşmak, afallamak, hareketsiz kalmak) fiilinden türetilmiştir; Latince 'stupor' (uyuşma, duyarsızlık, şaşkınlık hali) kökünden gelmektedir.
Karıştırmayın
Koma ile sıklıkla karıştırılır; komadaki hastanın gözleri kapalıdır ve en şiddetli ağrılı uyaranlara dahi uyanmaz veya anlamlı yanıt vermez. Stuporda ise bireyin gözleri açık olabilir ve yoğun ağrılı uyarana karşı geçici, ilkel bir motor yanıt (örneğin çekilme) gözlenebilir. Letarji ile karşılaştırıldığında, stupor çok daha derin bir bilinç daralmasını ve motor inaktiviteyi temsil eder.
Keşfetmeye Devam Edin
Mutizm
Mutizm
Mutism
Fiziksel, nörolojik veya psikolojik etkenlere bağlı olarak konuşmanın tamamen yokluğu veya eksikliği durumu.
İncele
Letarji
Letarji
Lethargy
Düşük enerji seviyesi ve güdümlü davranış eksikliği ile karakterize edilen, sıklıkla depresyon ve çeşitli tıbbi tablolarla birlikte görülen psikomotor yavaşlama durumu.
İncele
Koma
Koma
Coma
Yükselen retiküler aktive edici sistemin, serebral korteksin ve uyanıklık ile biliş için kritik diğer beyin bölgelerinin işlev bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkan derin bilinçsizlik durumu.
İncele
Katatoni
Katatoni
Catatonia
İstemli hareketlerin ve motor davranışların belirgin biçimde bozulması, aşırı motor aktivite, hareketsizlik veya tuhaf postürlerin benimsenmesiyle kendini gösteren klinik bir sendromdur.
İncele